男性存在乳腺增生，医学上称为男性乳腺发育症（Gynecomastia），表现为乳腺组织异常增生，多为良性病变，发生率约为10%~60%，青春期和中老年男性为高发人群。
1.定义与流行病学特征：乳腺组织良性增生，表现为单侧或双侧乳腺增大，质地柔韧，多数无明显症状。流行病学数据显示，青春期男性发生率可达30%~60%（因雄激素水平短暂不足，雌激素相对升高），老年男性（50岁以上）发生率约10%~30%，肥胖男性发生率更高（可达50%以上），总体人群中约15%~25%男性曾出现不同程度增生。
2.常见病因分类：
2.1生理性因素：青春期（10~18岁）因雄激素分泌相对不足、雌激素水平相对升高导致乳腺组织暂时性增生，多数12~18个月内随激素平衡自愈；老年期（50岁以上）因睾丸功能减退，睾酮分泌减少，雌激素代谢清除减慢，导致乳腺组织增生。
2.2病理性因素：内分泌疾病（甲状腺功能异常、性腺功能减退症、肾上腺皮质增生）、肝脏疾病（肝硬化、慢性肝炎影响雌激素灭活）、肥胖（脂肪细胞芳香化酶将雄激素转化为雌激素）、药物因素（抗抑郁药、某些降压药、激素类药物）、慢性疾病（糖尿病、慢性肾病、肾功能衰竭导致激素代谢紊乱）。
3.临床表现特点：典型表现为双侧乳腺对称性或不对称性增大，质地柔韧，边界不清，可触及盘状或结节状肿块（直径多2~3cm）；部分伴随乳头溢液（无色或淡黄色，偶见血性），少数伴触痛或胀痛；单侧增生需警惕病理性病因（如乳腺癌，表现为单侧无痛性硬结节、边界不清、活动度差）。
4.诊断与鉴别方法：通过病史（用药史、疾病史、家族史）和体格检查（触诊乳腺组织质地、有无结节）初步判断；辅助检查包括性激素六项（睾酮、雌二醇水平）、甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）、肝功能（ALT、AST、胆红素）；影像学检查首选乳腺超声（鉴别增生与脂肪堆积），必要时行MRI，若触及可疑恶性结节需穿刺病理检查排除乳腺癌。
5.治疗原则与特殊人群提示：治疗以非药物干预为优先，包括控制体重（目标BMI＜25，减少脂肪雌激素转化）、规律运动（每周150分钟有氧运动）、停用可疑药物（如抗抑郁药）；药物治疗适用于病理性增生，如他莫昔芬（抗雌激素）、芳香化酶抑制剂（减少雌激素生成），疗程遵医嘱；特殊人群提示：青春期男性增生若不影响生活无需干预，多数自愈；中老年男性单侧增生需排查性腺功能减退或肝脏疾病，6个月内复查激素水平；肥胖者需3~6个月减重5%~10%改善症状；合并其他症状（如睾丸萎缩、乳房剧痛）需及时就医。
