痛风病犯了怎么办

痛风病犯了时要从休息与制动、局部冷敷、药物治疗、饮食调整及特殊人群注意事项等方面处理，休息制动避免受累关节负重，24小时内局部冷敷，药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，发作时严格控高嘌呤饮食并大量饮水，儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项。

一、休息与制动

当痛风病犯了时，首先要让患者休息，避免受累关节负重。因为活动会加重关节的炎症反应，导致疼痛等症状加剧。比如急性发作期的患者应尽量卧床休息，抬高患肢，这样有助于减轻肿胀和疼痛。

二、局部冷敷

在痛风急性发作的24小时内，可以考虑局部冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻炎症反应和疼痛。可以用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛的关节部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。不过，对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，因为可能会引起胃肠道不适等不良反应。

2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但它的治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应等。现在使用相对较谨慎，一般在发作早期小剂量使用。

3.糖皮质激素：如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，需在医生指导下使用。

四、饮食调整

在痛风发作时，要严格控制饮食。避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。因为高嘌呤食物会导致体内尿酸生成增加，加重痛风症状。同时要大量饮水，每天饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸的排泄。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童痛风相对少见，但如果发生，处理上要更加谨慎。一般首先考虑非药物治疗为主，如休息、局部适当冷敷等。药物选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，如一些成人用的非甾体抗炎药可能对儿童有较大不良反应，需在儿科医生指导下用药。

2.孕妇：孕妇痛风发作时，药物选择要非常谨慎。非甾体抗炎药在孕期使用可能会对胎儿产生影响，一般优先考虑局部冷敷等非药物治疗，若必须使用药物，需在妇产科和风湿科医生共同评估下选择对胎儿影响最小的药物。

3.老年人：老年人痛风发作时，要注意药物的不良反应。老年人肝肾功能可能有所减退，使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物时，要密切监测肝肾功能，避免药物对肝肾功能造成进一步损害。同时，老年人可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。