nt检查在妊娠11-13+6周通过B超进行,测量胎儿颈部透明层厚度及头臀长度,初步观察胎儿基本结构,筛查胎儿染色体异常及结构畸形风险。孕妇检查前需适当准备,胎儿体位影响结果,特殊人群需特殊关注,nt正常也不能排除所有异常,需后续产检。
意义:胎儿颈部透明层是胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,正常情况下,随着孕周增加,胎儿颈部透明层厚度会有一定变化范围,若厚度超过正常范围,胎儿患染色体异常(如21-三体综合征等)以及某些结构畸形(如先天性心脏病等)的风险会增加。一般来说,当颈项透明层厚度≥2.5mm时可能提示异常,但不同孕周对应的正常临界值略有不同,医生会根据具体孕周来判断该指标是否正常。
胎儿其他相关观察
胎儿头臀长度测量:同时会测量胎儿的头臀长度,头臀长度可以用来准确推算孕周,因为头臀长度与孕周有较为稳定的对应关系,通过准确的孕周计算,能更好地判断颈项透明层厚度是否在相应孕周的正常范围内,这对于评估胎儿发育情况以及后续的产前检查安排等都非常重要。比如,根据头臀长度确定的孕周越准确,后续进行唐筛等其他检查时,检查结果的判断也会更精准。
胎儿基本结构初步观察:在进行nt检查时,还会对胎儿的一些基本结构进行初步观察,虽然此时胎儿还较小,但可以大致查看胎儿的头颅、脊柱、四肢等是否有明显的结构异常迹象,不过这部分观察相对有限,后续还需要通过其他更详细的检查进一步明确。例如,查看头颅的形态是否正常,脊柱的连续性是否存在等,但由于胎儿体位等因素影响,可能不能完全清晰地观察到所有结构细节。
特殊人群注意事项
孕妇方面:nt检查一般没有严格的禁忌证,但孕妇需要注意检查前的准备。如果是经腹部进行的nt检查,需要适当充盈膀胱,因为充盈的膀胱可以作为良好的透声窗,有助于更好地观察胎儿颈部透明层等结构;如果是经阴道进行的nt检查(一般在孕早期较少采用经阴道检查,孕中晚期可能根据情况选择),则需要注意外阴清洁等。对于有特殊病史的孕妇,如曾有过胎儿异常妊娠史等,更需要准确告知医生病史情况,以便医生综合评估nt检查结果以及后续的检查安排。
胎儿方面:胎儿在子宫内的体位会影响nt检查的结果准确性,如果胎儿体位不合适,可能需要孕妇适当活动后再重新检查。对于一些本身存在染色体异常高风险的胎儿,nt检查结果异常时,需要进一步通过羊水穿刺等有创检查或者无创产前基因检测等方法来明确诊断;而对于nt检查结果正常的胎儿,也不能完全排除所有异常情况,后续还需要按照常规的产检流程进行后续的各项检查,如唐筛、大排畸等检查来进一步保障胎儿的健康。
















