强直性脊柱炎有什么症状表现

强直性脊柱炎早期症状多不典型有腰骶部隐痛且不固定呈间歇性及晨僵现象，典型症状有脊柱病变相关腰背部疼痛渐重、脊柱畸形，外周关节受累有髋关节和膝关节相关症状，关节外症状有眼部病变、肺部病变、心血管系统病变等。

一、早期症状表现

强直性脊柱炎早期症状多不典型，可能出现腰骶部隐痛，一般疼痛部位不固定，呈间歇性，且疼痛程度较轻，很多患者容易忽视。部分患者会出现晨僵现象，持续时间较短，一般不超过1小时，早晨起床或久坐后起身时感觉腰部僵硬，活动后可缓解，这与炎症导致的关节周围组织粘连有关，年轻人若长期出现腰骶部间歇性隐痛伴晨僵，需警惕强直性脊柱炎。

二、典型症状表现

（一）脊柱病变相关症状

1.腰背部疼痛逐渐加重：疼痛呈持续性，夜间痛较为明显，可伴有脊柱活动受限，随着病情进展，患者弯腰、转身等动作逐渐困难，严重时脊柱可发生强直，出现驼背畸形，这是因为炎症累及脊柱椎体及椎间盘，导致椎体骨质破坏、韧带钙化等，多见于20-30岁的男性，男性发病率高于女性。

2.脊柱畸形：病情进一步发展，脊柱会出现不同程度的畸形，如颈椎前屈、胸椎后凸、腰椎前凸消失等，严重影响患者的身体功能和生活质量，患者可能出现平视困难，只能看到地面，生活自理能力下降。

（二）外周关节受累症状

1.髋关节受累：是强直性脊柱炎常见的外周关节受累部位，表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限，患者行走、上下楼梯困难，髋关节受累会严重影响患者的下肢功能，若不及时治疗，可导致髋关节强直，使患者丧失行走能力，青少年患者髋关节受累时需特别关注，因为可能影响其生长发育。

2.膝关节受累：可出现膝关节疼痛、肿胀、积液，活动时疼痛加剧，部分患者会出现膝关节屈曲畸形，影响下肢的正常活动，老年人若出现不明原因的膝关节疼痛，且伴有晨僵等症状，需排查强直性脊柱炎。

三、关节外症状表现

（一）眼部病变

约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等，若不及时治疗，可导致视力下降，甚至失明，年轻男性强直性脊柱炎患者出现眼部不适时，要考虑强直性脊柱炎相关眼部病变的可能。

（二）肺部病变

少数患者可出现肺部病变，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等，严重时可出现肺间质纤维化，影响患者的呼吸功能，长期患病且病情控制不佳的患者容易出现肺部病变，需定期进行胸部影像学检查。

（三）心血管系统病变

较少见，但也有报道，可出现主动脉瓣关闭不全等心血管病变，患者可能出现心悸、气短等症状，中老年人强直性脊柱炎患者若出现心血管相关症状，要考虑是否与强直性脊柱炎累及心血管系统有关。