男科检查都包括什么

男科检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查，体格检查含外生殖器及第二性征检查，实验室检查有精液常规及血液检查，影像学检查有超声及X线检查，各检查有不同关注要点及受年龄、生活方式等影响情况。

体格检查

外生殖器检查：包括观察阴茎的大小、形态、有无畸形、包皮过长或包茎情况，检查阴囊的大小、对称性，睾丸的位置、大小、质地，附睾的情况（有无结节、肿大等），精索静脉有无曲张等。不同年龄男性外生殖器发育有不同特点，儿童期需关注是否有发育异常相关表现；成年男性外生殖器异常可能影响生育等功能。生活方式方面，长期久坐、穿过紧内裤等可能影响阴囊温度及精索静脉回流，增加精索静脉曲张风险。

第二性征检查：查看胡须、喉结、阴毛等第二性征的发育情况，这对于判断男性内分泌功能等有一定意义。比如雄激素分泌异常可能导致第二性征发育异常，不同年龄男性第二性征发育标准不同，儿童期第二性征不应该发育，成年男性第二性征应按正常标准发育。

实验室检查

精液常规检查：是男科常见且重要的检查项目。需要男性通过手淫的方式采集精液，然后检测精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力（前向运动精子的比例等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般在2-6毫升左右，精子密度正常应大于15×10/毫升，精子活力中前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%。年龄对精液质量有影响，一般随着年龄增长，精液质量可能会有所下降；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、高温环境暴露（如长期泡温泉、洗热水澡时间过长等）、过度劳累等都可能影响精液质量；有生殖系统炎症病史的患者精液常规可能会出现异常指标。

血液检查：包括性激素六项（睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮）检测，可评估男性内分泌功能，判断是否存在激素水平异常导致的男科相关问题，如睾酮水平低下可能引起性功能减退、不育等；还可能检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂等，了解全身健康状况，因为一些全身性疾病可能会影响男科相关功能，不同年龄男性性激素正常范围不同，例如青春期前儿童性激素水平较低，成年男性有各自相应的正常范围区间。

影像学检查

超声检查：阴囊超声可清晰观察睾丸、附睾、精索静脉等结构，有助于发现睾丸附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病。对于儿童，超声检查可用于排查先天性阴囊内结构异常等；成年男性精索静脉曲张超声表现为精索静脉内径增宽等；生活方式中长时间站立等可能加重精索静脉曲张超声下的表现。

X线检查：在某些情况下可能会用到，如输精管造影等，用于评估输精管是否通畅等情况，但相对超声等应用相对少一些。