乳腺纤维瘤如何自查

乳腺纤维瘤自查包括视诊和触诊，视诊观察双侧乳房是否对称及皮肤有无红肿、橘皮样改变等；触诊选月经结束后7-10天（青春期、绝经后有相应时间选择），取站立或仰卧位，用指腹平触整个乳房及腋窝，关注肿块大小、形状、边界、硬度等，自查发现异常需及时就医进一步检查。

一、视诊

1.观察乳房外观

年龄与性别因素：不同年龄段和性别的女性乳房外观可能有差异，但自查时主要关注双侧乳房是否对称。一般来说，正常情况下双侧乳房大小、形状应基本相似。对于青春期女性，乳房开始发育，可能会有轻度不对称，但随着发育成熟会逐渐趋于对称；成年女性若出现双侧乳房明显不对称，需引起重视。

观察皮肤情况：查看乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变等。正常乳房皮肤光滑平整，若皮肤出现红肿，可能提示有炎症等情况；橘皮样改变是指皮肤像橘子皮一样凹凸不平，这可能是乳腺纤维瘤伴有恶性变等情况的一种表现，但也可能是其他乳腺疾病引起，不过是需要进一步检查的重要体征。

二、触诊

1.触诊的时间选择

年龄与周期因素：建议在月经结束后7-10天进行自查，此时体内雌激素水平相对稳定，乳房处于相对松软状态，便于发现乳房内的异常肿块。对于青春期女性，由于月经周期相对不规律，可选择每月固定时间进行触诊；绝经后的女性，由于体内激素水平变化相对稳定，可自行选择每月固定日期进行触诊。

2.触诊的方法

体位与手部姿势：可采取站立或仰卧位。站立时，双臂下垂，然后双手叉腰，观察乳房外形有无改变，接着用指腹平放在乳房上，以乳头为中心，按顺时针或逆时针方向逐渐移动检查，注意不要用手指抓捏乳房组织，因为抓捏可能会将正常乳腺组织误认为肿块。仰卧位时，可在肩下垫一小薄枕，使乳房均匀平铺在胸壁上，用同样的指腹平触方法进行检查。

检查范围：要涵盖整个乳房及腋窝区域。检查乳房时，除了乳房本身，还要注意检查乳房与腋窝相连的部位，因为有时乳腺纤维瘤可能会有小的瘤体延伸至腋窝区域。在检查腋窝时，可将手臂稍抬高，用另一侧手的指腹检查同侧腋窝有无肿大的淋巴结等异常情况。

关注肿块特征：如果摸到乳房内有肿块，要注意肿块的大小、形状、边界、硬度等。乳腺纤维瘤通常表现为圆形或椭圆形肿块，边界清楚，表面光滑，质地韧，活动度好，与周围组织无粘连。但需要注意，仅通过自查发现肿块后，应及时就医进行进一步检查，因为其他乳腺疾病也可能有类似表现，如乳腺囊性增生病也可能摸到结节状肿块，但一般伴有周期性乳房胀痛等。

总之，乳腺纤维瘤自查主要通过视诊观察乳房外观和皮肤情况，通过触诊检查乳房内有无肿块及肿块的相关特征，但自查发现异常后一定要及时就医，进行乳腺超声、钼靶等进一步检查以明确诊断。