湿疹是什么病

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，分急性、亚急性、慢性三期，各期有不同临床表现，通过病史、皮疹等诊断，需与接触性皮炎等鉴别，治疗分不同期及病情选法，预防要避免可疑因素、注意皮肤等护理及特殊人群注意事项。

临床表现

急性湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，常对称分布。皮损多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒，随后在红斑基础上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清。搔抓后皮损处有明显的渗出倾向，常因搔抓形成点状糜烂面，有浆液性渗出。

亚急性湿疹：多由急性湿疹炎症减轻、未及时处理或处理不当迁延而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒。

慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，也可开始即呈现慢性炎症。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称分布。表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。病程不定，易复发，经久不愈。

诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据病史、皮疹形态及病程等进行诊断。一般急性期皮损特点为多形性、对称性，有渗出倾向，慢性期皮损呈苔藓样变，再结合病史等不难诊断。

鉴别诊断：需与接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等疾病鉴别。接触性皮炎有接触史，皮疹局限于接触部位，形态单一，去除病因后较快痊愈；神经性皮炎常有苔藓样变，无多形性皮疹，无渗出表现；银屑病有典型的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血，皮疹多分布于四肢伸侧、头皮等部位。

治疗与预防

治疗：湿疹的治疗目的在于抗炎、止痒。一般根据湿疹的分期及病情严重程度选择合适的治疗方法。如急性期无渗出或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂等，顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。此外，还可使用抗组胺药物止痒，对于有感染的湿疹可加用抗生素。

预防：应注意避免各种可疑的致病因素，如热水洗烫、过度搔抓、接触可能敏感的物质等。生活中要注意保持皮肤清洁，避免食用辛辣、刺激性食物及易致敏的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡等。穿着应宽松，避免摩擦皮肤。对于有过敏体质的人群，更应注意避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，保持心情舒畅，保证充足睡眠，以减少湿疹的发生风险。特殊人群如儿童，由于皮肤屏障功能尚未发育完善，更要注意皮肤护理，选择温和的护肤品，避免使用刺激性强的洗浴产品；老年人皮肤萎缩，保湿尤为重要，可适当使用保湿剂；孕妇患湿疹时用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的治疗方法。