乳腺疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎、脂肪坏死。乳腺纤维腺瘤与雌激素水平失衡有关,常见于18-25岁青年女性,多为单发、活动度大的圆形或椭圆形肿块;乳腺囊性增生病与内分泌失调有关,多见于30-50岁中年女性,表现为乳房胀痛和肿块且具周期性;乳腺癌病因未完全明确,好发于40-60岁女性,早期是无痛性单发小肿块,晚期有皮肤橘皮样改变等;急性乳腺炎多发生于产后3-4周哺乳期女性,因乳汁淤积和细菌入侵,表现为乳房红、肿、热、痛及全身症状;脂肪坏死多有乳房外伤史,各年龄段女性均可发生,乳房内可触及硬块且有明确外伤史。
一、乳腺纤维腺瘤
1.成因:是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,与雌激素水平失衡有关,雌激素水平相对或绝对升高可引起本病。
2.人群特点:常见于青年女性,发病年龄多在18~25岁,与该年龄段女性雌激素分泌活跃相关。
3.表现:多为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度大,一般无疼痛等不适症状。
二、乳腺囊性增生病
1.成因:是乳腺实质的良性增生,与内分泌失调有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,导致乳腺组织增生过度和复旧不全。
2.人群特点:多见于中年女性,30~50岁较为常见,与中年女性内分泌环境变化相关。
3.表现:一侧或双侧乳房胀痛和肿块,部分病人具有周期性,疼痛与月经周期有关,月经前疼痛加重,月经后缓解或消失,肿块可累及乳腺实质,呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬。
三、乳腺癌
1.成因:病因尚未完全明确,但已知一些高危因素,如家族遗传(BRCA1/BRCA2等基因突变)、雌激素暴露时间长(初潮早、绝经晚、未育、晚育等)、乳腺组织受电离辐射等。
2.人群特点:好发于40~60岁的女性,随着年龄增长发病风险增加,绝经后女性发病率呈上升趋势。
3.表现:早期可出现患侧乳房无痛性单发小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动,晚期可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或溢液等表现。
四、急性乳腺炎
1.成因:多发生于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇,主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起,乳汁是理想的培养基,乳头破损或皲裂,细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。
2.人群特点:常见于产后3~4周的哺乳期女性。
3.表现:患侧乳房红、肿、热、痛,局部有硬块,同时可伴有发热、寒战等全身症状。
五、脂肪坏死
1.成因:多有乳房外伤史,外伤后脂肪组织发生坏死,形成硬块,常被误认为肿瘤。
2.人群特点:有乳房外伤史的各年龄段女性均可发生。
3.表现:乳房内可触及硬块,一般有明确的外伤史,肿块边界可能不清,部分病人可能有局部疼痛等表现,但疼痛程度一般相对较轻。
















