紫癜治疗包含一般治疗即急性期患者卧床休息减少活动并积极寻找避免接触过敏原,药物治疗有抗组胺药物减轻过敏症状、维生素C等改善血管通透性、病情重时用糖皮质激素抗炎抗过敏、糖皮质激素效果不佳等肾型紫癜用免疫抑制剂抑制免疫反应但需注意副作用,特殊人群中儿童要关注药物对生长发育影响及家长协助一般治疗,老年需考虑药物相互作用等并监测相关指标,肾型紫癜要重点监测肾功能、严格休息、限制蛋白质摄入。
一、一般治疗
1.休息:急性期患者需卧床休息,减少活动,以减轻肾脏等脏器的负担,避免病情加重。因为活动可能会导致血管内压力变化,加重紫癜症状及脏器受累情况。
2.避免接触过敏原:积极寻找可能的过敏原,如食物(鱼虾、蛋类等)、药物、花粉、尘螨等,让患者脱离过敏原环境,防止病情反复。例如,如果明确对某种食物过敏,就应严格禁食该食物。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:如氯雷他定等,可减轻血管通透性增加引起的过敏症状,缓解皮肤紫癜、瘙痒等表现。其通过阻断组胺受体,抑制组胺介导的过敏反应。
2.改善血管通透性药物:维生素C可增强血管抵抗力,降低血管通透性和脆性,有助于减轻紫癜症状。维生素C参与胶原蛋白合成等多种生理过程,对维持血管正常功能有重要作用。
3.糖皮质激素:对于关节型、腹型、肾型紫癜等病情较重的情况,可使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,能迅速减轻血管炎症反应,缓解腹痛、关节痛等症状,抑制肾型紫癜的免疫炎症损伤。但需注意其可能带来的不良反应,如感染风险增加、骨质疏松等,尤其是儿童和老年人更需谨慎评估利弊。
4.免疫抑制剂:适用于糖皮质激素治疗效果不佳或病情易复发的肾型紫癜患者,如环磷酰胺等。免疫抑制剂通过抑制机体异常的免疫反应,控制肾脏的免疫炎症损伤,但这类药物可能有骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用,使用过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗时需格外关注药物对生长发育的影响。例如使用糖皮质激素时,要权衡病情控制与药物副作用的关系,尽量选择对生长影响较小的治疗方案,并密切监测身高、骨密度等指标。同时,儿童的依从性较差,家长需协助做好休息、避免过敏原等一般治疗措施。
2.老年患者:老年人常合并多种基础疾病,在药物选择上需考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响。使用糖皮质激素和免疫抑制剂时,要更谨慎评估,密切监测肝肾功能、血压、血糖等指标,预防感染等并发症的发生。
3.肾型紫癜患者:肾型紫癜患者要重点监测肾功能,定期检查尿常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。在生活方式上要严格注意休息,避免劳累,饮食上要限制蛋白质摄入(根据肾功能情况调整),以减轻肾脏负担。



















