痛风调理需综合饮食控制、生活方式调整、药物干预及病情监测，关键在于降低尿酸水平并预防复发。
一、饮食调整
1.限制高嘌呤食物摄入：动物内脏（肝、肾）、海鲜（虾、蟹、贝类）、浓肉汤、啤酒及白酒等属于高嘌呤食物，长期大量摄入会显著升高尿酸，应避免或严格限制食用。
2.增加低嘌呤食物和水分摄入：选择新鲜蔬菜（如黄瓜、番茄、芹菜）、水果（樱桃、苹果等低果糖水果）、全谷物及低脂乳制品，每日饮水量需达2000ml以上，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
3.避免高果糖饮料：果糖会抑制尿酸排泄，碳酸饮料、果汁饮料等应减少摄入，可适量食用新鲜水果替代。
二、生活方式管理
1.控制体重：肥胖是痛风重要危险因素，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。建议通过均衡饮食与规律运动逐步减重，避免快速减重引发酮症，反而影响尿酸排泄。
2.规律运动：选择快走、游泳、骑自行车等低中强度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动（如短跑、高强度健身），以防乳酸堆积抑制尿酸排泄。运动后注意补充水分，防止脱水。
3.避免诱因：减少熬夜、过度劳累及受凉，寒冷刺激可能诱发关节炎症；保持规律作息，避免情绪剧烈波动。
三、药物干预
1.急性发作期：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛，药物需在医生指导下使用，避免自行用药导致不良反应。
2.长期降尿酸治疗：若生活方式调整后尿酸仍持续高于480μmol/L，或有痛风石、慢性关节炎等并发症，需在医生评估后启动降尿酸治疗，药物包括抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄（如苯溴马隆），具体用药方案需个体化调整。
四、病情监测与定期随访
1.定期检测：建议首次发作后每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能及血脂，稳定后每6个月复查1次，同时监测24小时尿尿酸排泄量，明确尿酸升高类型（生成过多或排泄减少）。
2.记录发作情况：详细记录每次发作的关节部位、疼痛程度、持续时间及诱发因素，为医生调整治疗方案提供参考。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：肾功能随年龄下降，降尿酸药物需根据肾小球滤过率调整剂量，避免药物蓄积；合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病，减少对肾功能的影响。
2.女性：绝经后雌激素水平下降可能增加尿酸升高风险，需更严格控制高嘌呤饮食，避免长期服用利尿剂（如氢氯噻嗪），以防尿酸升高。
3.儿童：痛风罕见，多为继发性（如肾功能异常、血液病），应优先排查病因，避免使用降尿酸药物，以饮食控制（如减少动物蛋白摄入）和体重管理为主。
4.孕妇/哺乳期女性：需在医生指导下评估风险，优先通过饮食和生活方式干预，避免药物对胎儿或婴儿的影响。
