乳腺纤维瘤是常见乳腺良性肿瘤，多数情况不严重，好发于15-35岁年轻女性，一般病情进展缓慢、无明显症状且不危及生命；但青春期、妊娠哺乳期及年龄较大患者的纤维瘤需特殊关注，青春期纤维瘤要观察变化，妊娠哺乳期需关注其生长及对哺乳影响，年龄较大患者要警惕与乳腺癌鉴别；可通过超声、钼靶等检查鉴别纤维瘤与恶性肿瘤，大多数乳腺纤维瘤需综合患者不同情况评估并定期检查。
一、一般情况
发病率与人群：好发于年轻女性，在15-35岁女性中较为常见，发病率相对较高，但多数情况下病情进展缓慢。从组织学角度看，它主要由乳腺纤维组织和腺上皮组成，是良性增生性病变。
多数情况不严重：大部分乳腺纤维瘤患者无明显症状，对日常生活影响较小，不影响乳房的基本生理功能，如泌乳等，一般不会危及生命。通过临床观察，很多乳腺纤维瘤长期保持稳定状态，体积不会明显增大，也不会发生转移等恶性肿瘤的特征性表现。
二、特殊情况需关注
青春期乳腺纤维瘤：青春期女性身体处于发育阶段，乳腺纤维瘤可能会随身体发育有一定变化。部分患者的纤维瘤可能生长速度相对稍快，但多数仍属于良性范畴。由于青春期女性对自身乳房变化较为敏感，心理压力可能相对较大，需要密切观察纤维瘤的变化情况，必要时可通过超声等检查手段动态监测其大小、形态等变化。
妊娠哺乳期乳腺纤维瘤：妊娠哺乳期体内激素水平发生显著变化，可能会刺激乳腺纤维瘤生长。此时需要密切关注纤维瘤在孕期和哺乳期的变化情况，虽然大多数纤维瘤在妊娠哺乳期不会发生恶变，但如果出现纤维瘤短期内迅速增大等异常情况，需要进一步评估。同时，哺乳期要注意纤维瘤对哺乳是否会产生间接影响，比如是否会影响乳汁的排出等，但一般来说，单纯的乳腺纤维瘤不直接阻碍正常哺乳。
年龄较大患者的纤维瘤：对于年龄较大（如40岁以上）发现的乳腺纤维瘤，需要更加谨慎评估。因为随着年龄增长，乳腺癌的发病风险相对增加，此时需要通过超声、钼靶等检查详细判断纤维瘤的特征，如边界是否清晰、内部回声情况等，与乳腺癌进行鉴别诊断，以排除恶性病变的可能。
三、与恶性肿瘤的鉴别要点
超声表现：乳腺纤维瘤在超声下通常表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，内部回声均匀。而乳腺癌在超声下往往边界不清、形态不规则，可能伴有微小钙化等表现。
钼靶表现：乳腺纤维瘤在钼靶上一般表现为圆形或椭圆形的密度均匀的肿块。乳腺癌在钼靶上可能呈现为不规则的肿块影，伴有毛刺征等表现。通过这些影像学检查的特征，可以帮助医生初步判断乳腺纤维瘤的严重程度，以确定是否需要进一步采取活检等明确诊断的措施。
总之，大多数乳腺纤维瘤不严重，但需要根据患者的不同情况，如年龄、生理时期等进行综合评估，定期进行乳腺相关检查，以便及时发现可能出现的异常情况并进行合理处理。
