乳腺癌放疗后的复查需分阶段进行，具体时间与治疗方案、肿瘤分期及个体风险相关。治疗期间每1～2个月复查一次，治疗后1～3年每3～6个月复查一次，3～5年每6个月复查一次，5年后每年复查一次。存在高危因素（如淋巴结转移、激素受体阴性等）者需适当缩短复查间隔。
1.治疗期间复查（放疗过程中）
-血常规检查：每周1～2次，监测白细胞、血小板变化，预防骨髓抑制；老年患者或合并贫血、肾功能不全者建议每3天监测一次，避免因白细胞过低中断放疗。
-影像学检查：每2～4周进行一次胸部CT或乳腺超声（保乳术后），评估放疗靶区反应及肿瘤退缩情况；有心脏基础疾病者优先选择无辐射检查（如MRI）。
-临床体格检查：每次放疗前进行，重点检查皮肤反应、乳房形态及腋窝淋巴结状态，糖尿病患者因皮肤愈合能力差，需加强皮肤护理与检查频率。
2.治疗后早期复查（放疗结束后1～3个月）
-肿瘤标志物检测：每4周检测一次CEA、CA15-3，连续3次正常后每3个月一次；术后1年内需同步监测激素受体状态（ER/PR、HER2），激素受体阳性者需增加骨密度检查（每6个月）。
-乳腺超声/钼靶：术后1个月首次检查，若提示异常需立即行MRI增强扫描；40岁以下保乳患者建议优先超声，避免钼靶辐射。
-骨密度与代谢指标：高风险患者（如绝经后、化疗药物联用）术后1个月起每6个月检查骨密度，必要时预防性补充维生素D。
3.治疗后中期复查（放疗结束后3～5年）
-综合影像学评估：每6个月进行一次胸部CT、腹部超声及骨扫描，发现骨痛或其他转移症状者提前1个月检查；HER2阳性患者需每3个月加做心脏超声（监测蒽环类药物心脏毒性）。
-肺功能检查：合并慢性肺部疾病（如COPD）者每12个月检查一次肺功能，避免放疗导致肺纤维化加重；吸烟患者需强制戒烟并增加复查频次。
-心理健康评估：每6个月进行焦虑抑郁量表筛查，年轻患者（＜40岁）需关注生育相关心理压力，建议心理干预。
4.治疗后长期复查（放疗结束后5年以上）
-常规随访：每年进行一次乳腺超声或钼靶、肿瘤标志物、骨密度检查；既往接受过化疗的患者建议每年增加心电图检查。
-高危因素管理：若存在家族遗传史（BRCA突变携带者），每6个月加做MRI筛查对侧乳腺，双侧病变者需提前至每3个月检查。
5.特殊情况复查调整
-淋巴结转移阳性者：放疗结束后前2年每2个月复查一次，第3～5年每3个月，5年后每6个月；
-老年患者（≥75岁）：根据身体耐受度调整，可每4～6个月复查一次影像学，优先以临床症状监测为主；
-保乳术后患者：术后1年若出现乳房红肿、溢液等症状，需立即复查乳腺MRI，避免延误局部复发诊断。
