皮肤干燥综合征是累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病皮肤相关症状常见,有皮肤干燥、瘙痒、皮疹、雷诺现象及黏膜干燥等表现,外分泌腺体受累具全身性,长期处于干燥环境、过度清洁皮肤等可加重症状,患者需注意保持皮肤和黏膜适当湿度避免不良生活方式加重病情。
皮肤干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,皮肤相关症状较为常见,以下是一些主要的皮肤症状:
皮肤干燥:这是最突出的表现之一,患者皮肤会缺乏水分,变得粗糙、脱屑,尤其在四肢、躯干等部位较为明显。研究表明,约70%-80%的皮肤干燥综合征患者会出现不同程度的皮肤干燥症状,这是由于自身免疫反应导致皮肤的外分泌腺体受损,影响了皮肤的正常保湿功能。例如,泪腺和唾液腺等外分泌腺体的功能异常,会进而影响到皮肤附属器的功能,使得皮肤无法保持足够的水分。
瘙痒:很多患者会伴有皮肤瘙痒感,程度轻重不一。瘙痒可能会影响患者的生活质量,导致患者搔抓皮肤,进一步加重皮肤损伤,甚至可能引起皮肤破损、感染等情况。有相关临床观察发现,约50%左右的皮肤干燥综合征患者会出现皮肤瘙痒症状,其发生机制可能与皮肤干燥、神经末梢受到炎症刺激等多种因素有关。
皮疹:部分患者可能出现皮疹,皮疹的表现多样,比如可出现紫癜样皮疹,多见于下肢,表现为针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑,压之不褪色。这是因为自身免疫性血管炎导致皮肤小血管受损,红细胞渗出到血管外所致。还有可能出现荨麻疹样皮疹、多形红斑样皮疹等,不同类型的皮疹反映了不同的病理生理过程,但总体都是自身免疫反应在皮肤局部的体现。
雷诺现象:约1/3的患者可能出现雷诺现象,表现为手指或脚趾在遇冷或情绪激动时,出现变白、变紫、变红的典型变化过程。这是由于寒冷或情绪刺激导致肢端小血管痉挛,引起局部缺血缺氧。其发生与自身免疫导致的血管内皮损伤等因素相关,当血管内皮受到自身免疫攻击时,更容易出现痉挛等异常反应。
黏膜干燥:除了皮肤干燥,黏膜也会受累,比如口腔黏膜干燥,患者会感觉口干,严重时影响进食、说话等,还可能导致龋齿增多等问题;眼部黏膜干燥则表现为眼干、眼涩、异物感等,严重时可出现角膜损伤等情况。这是因为外分泌腺体受累是全身性的,不仅皮肤的外分泌腺体受损,口腔、眼部等部位的外分泌腺体也同样受到影响,从而出现相应的黏膜干燥症状。对于儿童患者,皮肤干燥综合征导致的黏膜干燥可能会影响其口腔的正常功能,进而影响营养摄入和生长发育;对于老年患者,皮肤干燥和黏膜干燥可能会因为皮肤屏障功能减退和口腔、眼部黏膜防御能力下降,更容易发生感染等并发症。在生活方式方面,长期处于干燥环境、过度清洁皮肤等可能会加重皮肤干燥综合征患者的皮肤症状,所以这类患者需要注意保持皮肤和黏膜的适当湿度,避免不良的生活方式加重病情。



















