得了红斑性狼疮有什么症状

红斑性狼疮包括盘状和系统性等类型，盘状有特定皮肤表现，系统性有面部蝶形红斑、黏膜损害等，多数患者有全身症状，超八成患者有关节肌肉症状，系统性红斑狼疮易肾脏受累，可累及血液系统，部分患者有神经系统症状不同年龄及性别表现有差异。

红斑性狼疮包括盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型，盘状红斑狼疮典型表现为皮肤出现边界清楚的盘状红斑，好发于头面部等暴露部位，红斑上覆盖有粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，久之可引起皮肤萎缩。系统性红斑狼疮患者常有面部蝶形红斑，表现为两侧面颊对称性的红斑，形似蝴蝶，日晒后常加重；还可出现黏膜损害，如口腔、鼻黏膜糜烂、溃疡等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜症状可能相对不典型，但也可出现类似表现，女性患者由于激素等因素影响，发病可能相对更易出现相关皮肤黏膜症状。

全身症状

多数患者会有全身症状，如发热，可为低热、中度发热，也有部分患者是高热，不同亚型红斑狼疮发热表现有一定差异。乏力也是常见症状，患者会感觉全身疲倦、没力气，影响日常生活和活动耐力，年龄较小的患者可能表现为活动减少等。对于有基础病史的患者，全身症状可能会更明显或影响原有病情控制。

关节肌肉症状

约80%以上的红斑狼疮患者会出现关节肌肉症状。关节疼痛较为常见，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等，呈对称性或非对称性，疼痛程度不一。肌肉方面可出现肌无力，患者可能感觉上下楼梯、抬手等动作费力，长期可导致肌肉萎缩等情况。在生活方式方面，长期过度劳累等可能会加重关节肌肉症状，女性患者由于生理结构等因素，在月经周期等特殊时期关节肌肉症状可能有变化。

肾脏受累表现

系统性红斑狼疮容易出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿、水肿等。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增多，通过尿常规等检查可发现；血尿则是尿液中红细胞增多，可表现为镜下血尿或肉眼血尿；严重时会出现水肿，开始可能是眼睑、面部水肿，严重时可出现全身水肿。儿童系统性红斑狼疮肾脏受累相对较多见，且病情变化可能较快，需要密切监测肾功能等指标。

血液系统症状

红斑狼疮可累及血液系统，出现贫血，患者面色苍白、头晕、乏力等；白细胞减少，容易导致反复感染，如出现呼吸道感染等；血小板减少，可引起皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向。不同年龄患者血液系统受累表现可能不同，年龄较小的患者出现出血等症状时需要特别注意护理，避免受伤加重出血情况。

神经系统症状

部分系统性红斑狼疮患者会出现神经系统症状，如头痛、癫痫发作、精神症状等。头痛可为偏头痛或非特异性头痛；癫痫发作可表现为抽搐等；精神症状包括抑郁、焦虑、认知障碍等。女性患者在激素波动等情况下可能更容易出现神经系统症状波动，对于有神经系统症状的患者需要进行神经专科相关评估和监测。