什么是气管炎

气管炎是由病毒、细菌感染或理化因素引发的呼吸系统疾病，病因包括感染因素（病毒为主要致病原，细菌多继发于病毒感染）和理化因素（长期吸入冷空气、粉尘、刺激性气体等刺激黏膜引发炎症），分类有急性（起病急多由上呼吸道感染蔓延，初期干咳后痰量增多伴全身症状）和慢性（每年发病持续≥3个月连续≥2年，有咳嗽咳痰或喘息晨间明显），诊断依据临床表现和辅助检查，治疗急性对症治疗，慢性发作期控制感染等，特殊人群中儿童需密切观察慎用药物，老年人用药谨慎，孕妇用药特需谨慎。

一、定义

气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，多由病毒、细菌感染或物理、化学刺激等因素引发，是呼吸系统常见疾病之一。

二、病因

（一）感染因素

病毒是主要致病原，如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等；细菌常见肺炎链球菌、葡萄球菌等，通常在病毒感染基础上继发细菌感染。

（二）理化因素

冷空气、粉尘、刺激性气体（如二氧化硫、氨气等）长期吸入，可刺激气管、支气管黏膜引发炎症。

三、分类

（一）急性气管炎

起病急，多由上呼吸道感染蔓延所致，病程一般较短，经规范治疗多数可痊愈。

（二）慢性气管炎

指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，每年发病持续≥3个月，连续≥2年，常因反复感染、吸烟等因素迁延不愈。

四、症状表现

（一）急性气管炎

初期多为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，转为黏液脓性痰，可伴有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等，部分患者有发热、乏力等全身症状。

（二）慢性气管炎

主要表现为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，咳嗽以晨间明显，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

五、诊断方法

（一）临床表现

依据咳嗽、咳痰或伴有喘息等症状及病史。

（二）辅助检查

血常规可提示白细胞计数及分类变化；胸部X线检查多数无明显异常，或仅见肺纹理增粗；痰液涂片或培养可明确病原体。

六、治疗原则

（一）急性气管炎

以对症治疗为主，咳嗽无痰时可用镇咳药物，有痰时用祛痰药，伴喘息者可使用平喘药，有细菌感染证据时选用抗生素。

（二）慢性气管炎

急性发作期控制感染、祛痰、平喘，缓解期避免诱因，增强体质，预防复发。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童免疫力相对较低，患气管炎时病情变化较快，需密切观察体温、呼吸等情况，优先采用非药物干预缓解症状，如适当增加饮水量、保持室内空气湿润等，避免自行滥用药物，尤其是低龄儿童应谨慎用药。

（二）老年人

老年人脏器功能减退，用药需谨慎，选择治疗方案时应兼顾疗效与安全性，优先考虑对脏器功能影响较小的治疗措施，如病情需要使用药物，需在医生指导下权衡利弊。

（三）孕妇

孕妇患气管炎时，用药需特别谨慎，应优先采用非药物方式缓解症状，如通过调整生活方式改善不适，若需用药需咨询医生，评估药物对胎儿的潜在影响。