常规产检含基础指标测量(血压、体重、宫高、腹围)与胎心监护(孕周左右始,异常评估,并发症孕妇频率或增),实验室检查有血常规(查贫血、感染等)及尿常规(尿蛋白、尿糖异常需进一步检),特殊情况专项检查包括胎儿心脏超声等(四维异常时安排)与高危妊娠相关检查(高龄等人群增无创DNA、羊水穿刺等,密切关注结果)。
一、常规产检项目
1.基础指标测量:测量血压、体重、宫高、腹围。血压可反映孕妇心血管系统状况,正常血压范围一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,若血压异常需进一步评估;体重增长能体现孕妇营养摄入及胎儿发育相关情况,应保持合理增长速度;宫高、腹围可初步判断胎儿生长是否与孕周相符,如宫高腹围持续异常可能提示胎儿生长受限或过大等情况。
2.胎心监护:一般从孕32周左右开始,通过胎心监护仪记录胎儿心率及宫缩情况,了解胎儿在宫内的安危状态。正常胎心率为110~160次/分钟,若胎心监护出现异常,如胎心过快、过慢或宫缩时胎心变化异常等,需进一步评估胎儿宫内缺氧等情况。对于有妊娠期并发症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的孕妇,胎心监护频率可能会增加。
二、实验室检查项目
1.血常规:通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,了解孕妇是否存在贫血(血红蛋白低于正常范围需进一步排查贫血原因并干预)、感染(白细胞升高可能提示感染)等情况。一般非妊娠状态下血红蛋白正常范围女性为110~150g/L,孕妇由于血容量增加,血红蛋白正常范围会适当降低,通常不低于100g/L。
2.尿常规:检测尿液中蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等成分。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等情况;尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病可能,此时可能需要进一步进行糖耐量试验等检查来明确血糖情况。
三、针对特殊情况的专项检查
1.胎儿心脏超声等专项影像学检查:若四维检查发现胎儿心脏等结构存在可疑异常情况,可能需要安排胎儿心脏超声等专项影像学检查,以更详细、精准地评估胎儿相关器官结构情况,明确是否存在先天性心脏畸形等问题。例如,当四维发现胎儿心脏有疑似结构异常时,胎儿心脏超声能更清晰显示心脏各腔室、血管等结构,为诊断提供更准确依据。
2.高危妊娠相关检查:对于高龄孕妇(年龄≥35岁)、既往有胎儿畸形史、有遗传性疾病家族史等高危妊娠人群,后续可能需要根据具体情况增加无创DNA检测、羊水穿刺等产前诊断项目,进一步排查胎儿染色体异常等风险。高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对较高,无创DNA检测可初步筛查常见染色体非整倍体异常,若结果异常则可能需要羊水穿刺进行确诊;有遗传性疾病家族史的孕妇,羊水穿刺等检查可明确胎儿是否携带相关致病基因。同时,这类特殊人群在后续检查过程中需更密切关注检查结果,一旦发现异常需及时与医生沟通并制定进一步处理方案。




















