终止妊娠是什么意思

终止妊娠是通过医学手段人为结束妊娠的过程，原因有胎儿严重畸形及孕妇自身严重妊娠并发症、全身性疾病等，常见方式包括妊娠≤四十九天的药物流产，妊娠十周内的负压吸引术、妊娠十至十四周的钳刮术，青少年意外妊娠需家人陪同并关注心理及普及避孕，有基础疾病孕妇终止妊娠前需全面评估且多学科协作确保安全。

一、终止妊娠的定义

终止妊娠是指通过医学手段人为结束妊娠的过程，是针对妊娠状态采取的干预措施，目的是使妊娠终止，让胚胎或胎儿及其附属物从子宫内排出体外。

二、常见终止妊娠的原因

（一）胎儿因素

若经产前检查发现胎儿存在严重畸形，如无法存活的先天性疾病等情况，为避免畸形儿出生给家庭和社会带来沉重负担，可能需要终止妊娠。例如，超声检查发现胎儿存在严重的神经管畸形且无法通过后续治疗改善，此时多会考虑终止妊娠。

（二）孕妇自身健康因素

1.严重妊娠并发症：当孕妇患有严重的妊娠并发症，如重度子痫前期，病情严重到危及孕妇生命时，为挽救孕妇生命，需终止妊娠。重度子痫前期可能导致孕妇出现脑出血、肾衰竭等严重情况，此时终止妊娠是保障孕妇生命安全的必要措施。

2.其他健康问题：孕妇本身患有严重的全身性疾病，如严重的心脏病，妊娠会加重心脏负担，可能引发心功能衰竭等严重后果，这种情况下也需要终止妊娠来保障孕妇健康。

三、常见终止妊娠方式及适用情况

（一）药物流产

适用于妊娠≤49天的情况。通过服用特定药物，如米非司酮联合米索前列醇，药物作用是使子宫收缩，促使胚胎排出体外。其原理是米非司酮竞争孕激素受体，阻断孕激素活性，使胚胎从子宫壁剥离，米索前列醇促进子宫收缩，帮助胚胎排出。但药物流产有一定失败率，若失败则需进一步手术清宫。

（二）手术流产

1.负压吸引术：适用于妊娠10周内的情况。利用负压吸引装置将子宫内的胚胎组织吸出。操作时通过扩张宫颈，将吸管放入宫腔，利用负压将胚胎组织吸到体外，该手术相对简便，对身体的创伤在短期相对较小。

2.钳刮术：适用于妊娠10-14周的情况。此手术需要先扩张宫颈，然后用钳夹的方式将胚胎及胎盘组织取出。由于妊娠时间较长，胚胎较大，手术操作相对复杂，对子宫的损伤相对负压吸引术可能稍大。

四、特殊人群终止妊娠的注意事项

（一）青少年意外妊娠

青少年身心发育尚未完全成熟，意外妊娠后终止妊娠需在家人陪同下进行。术后要特别关注其心理状态，因为青少年可能因妊娠及终止妊娠经历产生心理创伤，如焦虑、抑郁等情绪，需要专业人员进行心理疏导，并且要向其普及避孕等相关知识，避免再次意外妊娠。

（二）有基础疾病的孕妇

对于本身患有心肝肾等重要脏器疾病的孕妇，终止妊娠前需要进行全面的评估。例如患有严重心脏病的孕妇，终止妊娠过程中子宫收缩等可能加重心脏负担，需要在心内科等多学科协作下进行，选择对心脏影响较小的终止妊娠方式，并密切监测孕妇生命体征，确保孕妇安全。