男科外科检查什么

体格检查包含外生殖器检查观察阴茎外观、阴囊及睾丸等情况和第二性征检查毛发分布等；实验室检查有精液分析需手淫取精检测多项指标及血液检查含性激素等及其他血液指标；影像学检查有超声检查包括阴囊超声看睾丸等结构和前列腺超声看前列腺情况；还有尿道镜等内镜检查适用于怀疑尿道病变情况。

外生殖器检查：观察阴茎的外观，包括阴茎的大小、形态、有无畸形、包皮是否过长或包茎、阴茎头有无溃疡、肿物等。对于阴囊，检查其大小、对称性、皮肤有无红肿、皮疹，睾丸的位置、大小、质地、有无压痛，附睾的情况，如有无结节、肿大等。

第二性征检查：查看患者的毛发分布，包括胡须、腋毛、阴毛等的生长情况，以及声音的音调、肌肉发达程度等，这些对于判断男性内分泌功能等有一定参考意义，不同年龄、生活方式等因素会影响第二性征表现，比如青春期发育正常与否等可通过此初步评估。

实验室检查

精液分析：这是男科常见且重要的检查。需要患者通过手淫的方式获取精液，然后检测精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力（前向运动精子的比例等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般在1.5-6毫升左右，精子密度正常应大于15×10/ml，精子活力中前向运动精子（a+b级）应大于32%等。生活方式中长期禁欲、过度饮酒、吸烟等可能影响精液分析结果，不同年龄男性精液参数也有一定差异，如年轻男性一般精液质量相对较好。

血液检查

性激素检查：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等。睾酮水平对男性的生殖功能、性功能等有重要影响，正常成年男性睾酮水平有一定的参考范围，如血清总睾酮正常范围一般在12-35nmol/L左右。年龄增长可能导致睾酮水平逐渐下降，生活方式如长期熬夜、缺乏运动等可能影响激素分泌。

其他血液指标：如血常规可了解有无贫血等情况，肝肾功能检查有助于评估患者的整体健康状况以及一些药物代谢等情况，因为男科疾病治疗中可能涉及药物对肝肾功能的影响等。

影像学检查

超声检查

阴囊超声：可以清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构。对于睾丸病变，如睾丸肿瘤、睾丸扭转等能准确判断；精索静脉曲张通过超声可观察精索静脉的内径等情况，一般精索静脉内径大于2mm考虑可能存在精索静脉曲张，不同年龄男性精索静脉情况不同，青少年精索静脉曲张可能与生长发育等因素有关。

前列腺超声：能查看前列腺的大小、形态、有无结节等，正常前列腺大小约4×3×2cm左右，通过超声可辅助诊断前列腺增生、前列腺癌等疾病，年龄增长前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性前列腺增生较为常见。

尿道镜等内镜检查

尿道镜检查：适用于怀疑尿道有病变的情况，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等。通过尿道镜可以直接观察尿道内的情况，但检查可能会给患者带来一定不适，对于有尿道急性炎症等情况需谨慎进行，不同生活方式下尿道健康受影响因素不同，如长期久坐、不注意个人卫生等易引发尿道相关疾病。