怎样自测乳腺

乳腺自我检查包括视诊和触诊，视诊观察乳房外观（不同年龄段差异、双侧对称、皮肤情况等）及乳头乳晕（有无凹陷、溢液等）；触诊选月经干净后7-10天或固定日期，用正确方法，查肿块大小、形状等；成年女性每月自查，青春期、绝经后也需关注，妊娠期哺乳期轻柔检查，发现异常及时就医。

一、视诊

1.观察乳房外观

年龄因素：不同年龄段乳房外观有差异，青春期乳房开始发育，成年女性乳房形态相对稳定，老年女性乳房会出现松弛下垂等情况。观察时要注意双侧乳房大小、形状是否对称，正常情况下双侧乳房基本对称，但可能存在轻微差异，若差异过大需引起重视。

生活方式：长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观，比如过紧胸罩可能导致乳房局部血液循环不畅，出现局部外形改变。要观察乳房皮肤有无红肿、皮疹、溃疡、橘皮样改变等，正常乳房皮肤光滑，若出现橘皮样改变可能提示乳腺疾病，如乳腺癌时乳房皮肤可呈橘皮样。

2.观察乳头乳晕

年龄性别：青春期女性乳头开始突出，乳晕范围逐渐增大。观察乳头有无凹陷、回缩、糜烂、溢液等情况，正常乳头多为突出状态，若有凹陷可能是先天性或乳腺疾病导致。乳晕颜色会因年龄、妊娠等因素变化，观察乳晕皮肤有无异常。

二、触诊

1.触诊方法

时间选择：月经周期对乳房触诊有影响，一般建议在月经干净后7-10天进行触诊，此时乳房处于相对平稳状态，受激素影响较小，容易发现异常。对于绝经后女性，可选择每月固定一天进行触诊。

体位与手法：可采取坐位或仰卧位进行触诊。坐位时，双臂自然下垂或双手叉腰，先触诊一侧乳房，用指腹平放在乳房上，以圆周运动的方式从外上象限开始，依次外下、内下、内上象限，然后检查乳头乳晕区。仰卧位时，肩下可垫薄枕，使乳房更平展，便于检查。触诊时要注意力度适中，避免用力过大引起疼痛或遗漏病变。

2.触诊内容

检查肿块：触摸乳房内有无肿块，注意肿块的大小、形状、边界、质地、活动度等。良性肿块一般边界清晰、质地较软、活动度好；恶性肿块通常边界不清、质地硬、活动度差。同时要注意肿块与皮肤、胸肌有无粘连等情况。不同年龄人群乳房肿块性质不同，年轻女性乳房肿块良性可能性大，而中老年女性乳房肿块需警惕恶性可能。有乳腺疾病病史的人群要更加密切关注肿块变化情况。

三、自我检查的频率和注意事项

1.检查频率

成年女性建议每月进行一次自我乳腺检查。青春期女性可从乳房开始发育后就开始关注乳房变化，定期进行简单的自我观察和触摸。绝经后女性由于激素水平变化，也应每月进行自我触诊等检查。

2.注意事项

特殊人群：妊娠期和哺乳期女性由于乳房生理变化较大，自我检查时要注意手法轻柔，可在哺乳结束后等相对稳定时期进行检查。对于患有乳腺疾病正在治疗中的患者，要按照医生要求定期进行自我检查，并注意与治疗前情况对比。如果自我检查发现异常情况，如乳房肿块、乳头溢液等，应及时就医进一步检查，不要自行盲目判断延误病情。