乳房上面疼是什么原因

多种疾病可导致乳房上面疼痛，乳腺疾病方面，哺乳期乳腺炎因乳汁淤积及细菌侵入引发，非哺乳期乳腺炎病因复杂，乳腺增生与内分泌紊乱有关，乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤；胸壁疾病中肋软骨炎病因不明，肋骨骨折有外伤史；心血管疾病里冠心病可致不典型胸痛放射至乳房上面；肺部疾病的胸膜炎因炎症刺激胸膜引发胸痛且随呼吸或咳嗽加重，不同疾病各有其特点及相关表现。

一、乳腺疾病相关

（一）乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎

多见于哺乳期女性，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，为细菌（如金黄色葡萄球菌）的生长繁殖提供了良好环境。细菌经乳头破损处侵入乳腺组织，引起炎症反应。除了乳房上面疼，还可伴有乳房局部红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。

对于哺乳期女性，要注意正确的哺乳方法，及时排空乳汁，保持乳头清洁，避免乳头损伤。

2.非哺乳期乳腺炎

病因较为复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等因素有关。患者乳房上面疼，可伴有乳房肿块、乳头溢液等表现，肿块可逐渐增大，有的可形成脓肿。

（二）乳腺增生

是女性常见的乳腺良性疾病，与内分泌紊乱有关，尤其是雌孕激素比例失调。主要表现为乳房胀痛，疼痛程度和发作频率可随月经周期变化，月经前疼痛往往加重，月经后可缓解。疼痛可累及乳房上面区域，乳房可触及片状增厚的腺体，质地韧，边界不清。

（三）乳腺纤维腺瘤

多见于青年女性，是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤。一般乳房上面可触及圆形或椭圆形肿块，质地韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，通常无明显疼痛，但也有少数患者可能出现乳房上面隐痛不适。

二、胸壁疾病相关

（一）肋软骨炎

非特异性肋软骨炎较为常见，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。表现为胸前部位疼痛，疼痛可累及乳房上面对应的胸壁区域，局部可有肿胀、压痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛可加重。

不同年龄人群均可发病，日常生活中应注意避免过度劳累和剧烈的胸廓运动。

（二）肋骨骨折

多有外伤史，如胸部受到撞击、摔倒等。患者乳房上面相应部位有明显疼痛，局部可有肿胀、淤血，压痛明显，胸廓挤压试验阳性，深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧。各年龄段均可发生，尤其是有外伤风险的人群更需注意防护。

三、心血管疾病相关

（一）冠心病

部分冠心病患者可表现为不典型的胸痛，疼痛可放射至乳房上面区域。尤其是老年患者，冠心病引起的心绞痛有时疼痛部位不典型，除了心前区疼痛外，可放射至胸部其他部位，包括乳房上面。同时可伴有心悸、胸闷等症状，疼痛一般在活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。

四、肺部疾病相关

（一）胸膜炎

胸膜炎可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜，可导致胸痛，疼痛可累及乳房上面对应的胸部区域，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，可随呼吸或咳嗽加重，患者还可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。不同年龄人群均可因相应病因发生胸膜炎。