预产期推算有三种方法，末次月经推算法基于月经相对规律从末次月经第一天算月份减3或加9日期加7孕期约280天40周需超声核对孕周；排卵期推算法适用于月经不规律者，通过基础体温测定或排卵试纸检测排卵日往后推266天约38周为预产期；超声检查推算法孕早期测孕囊头臀长准孕中晚期测双顶径股骨长修正，对月经不规律等情况重要可精准调整预产期。
一、末次月经推算法
1.基本计算规则：从最后一次月经的第一天开始计算，月份数减3或加9，日期数加7。例如，末次月经首日为2024年1月10日，那么预产期月份为1+9=10月，日期为10+7=17日，即预产期为2024年10月17日。此方法基于月经周期相对规律的前提，若月经周期不规律，则该方法误差可能较大。
2.孕周与预产期关联：整个孕期约为280天（40周），通过末次月经推算出的预产期可用于后续监测孕周进展，如孕早期通过超声检查核对孕周与末次月经推算孕周是否相符，若存在较大差异，需重新评估预产期。
二、排卵期推算法
1.排卵日确定方法：对于月经周期不规律的女性，可通过监测排卵期来推算预产期。女性排卵日一般在下次月经前14天左右，可通过基础体温测定、排卵试纸检测等方式确定排卵日。基础体温测定是在早晨醒来未进行任何活动时测量体温，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过连续监测基础体温曲线可大致找到排卵日；排卵试纸则是检测尿液中黄体生成素的峰值来判断排卵期，当试纸出现强阳性时提示即将排卵。
2.预产期计算：从明确的排卵日往后推266天（约38周）即为预产期。生活方式可能影响排卵，如长期熬夜、过度减肥等会打乱月经周期及排卵规律，进而影响排卵期的准确判断，对于生活方式不规律的女性，需更谨慎地结合多种方法综合确定排卵日及预产期。
三、超声检查推算法
1.孕早期超声推算：孕早期（妊娠12周内）通过超声测量孕囊大小、头臀长（CRL）等指标来推算孕周及预产期较为准确。孕囊大小在不同孕周有相应的正常范围，头臀长与孕周的对应关系为孕周=头臀长（mm）+6.5，根据测量得到的数值可精准计算孕周从而得出预产期。例如，超声测得头臀长为45mm，那么孕周=45+6.5=51.5天，约7周多，以此可进一步推算预产期。
2.不同孕周超声意义：孕中晚期超声通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标来修正预产期，这些指标与孕周有明确的对应公式，通过多次超声检查结果综合评估，能更精准地确定预产期，尤其对于月经不规律、末次月经记忆不准确的孕妇，超声检查是推算预产期的重要依据。对于有特殊病史的孕妇，如曾有胚胎发育异常、孕期合并症等情况，超声检查能更细致地监测胎儿发育情况，从而更精准地调整预产期的推算。在考虑年龄因素时，高龄孕妇（年龄≥35岁）孕期并发症风险相对增加，通过超声更密切监测胎儿发育与孕周情况，可更精准把控预产期及孕期管理；年轻孕妇也需依据超声检查结果动态评估孕期进展与预产期情况，确保母婴健康。
