严重早泄治疗需综合考量，包括心理治疗（性心理辅导、夫妻关系调整）、行为治疗（性感集中训练、停-动技术）、药物治疗（局部外用、口服）、手术治疗（阴茎背神经切断术，严格掌握适应证），要依据患者具体情况采取个体化方案，患者需积极配合以达良好疗效。
夫妻关系调整：夫妻之间的关系不和谐也可能导致早泄问题。夫妻双方应加强沟通，了解彼此的需求和感受，共同寻找改善性生活的方法。比如，营造良好的性生活环境，增加前戏时间等，以缓解患者因夫妻关系问题产生的心理压力，从而改善早泄症状。对于不同年龄段的患者，心理因素的影响程度可能不同，年轻患者可能更多与性经验不足、心理紧张有关，而中年患者可能因工作生活压力等因素导致心理问题引发早泄。
行为治疗
性感集中训练：这是一种常用的行为治疗方法。包括非性敏感部位的抚摸、亲吻等亲昵行为训练，逐渐过渡到性敏感部位的接触，但不过早进行性交尝试。通过这种方式，帮助患者降低焦虑感，提高对性刺激的耐受能力。对于成年男性患者，按照性感集中训练的步骤逐步进行，可在一定程度上改善早泄情况。不同生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动的患者，在进行行为治疗的同时，应适当增加运动，改善身体状态，也有助于早泄的改善。
停-动技术：在性生活过程中，当男性感觉到有射精紧迫感时，女方可立即停止刺激，待射精紧迫感消退后再进行刺激，如此反复训练。通过这种方法可以提高患者对射精反射的控制能力。对于有一定性经验的成年患者，可在伴侣配合下尝试运用停-动技术，但要注意操作的适度和循序渐进，避免给患者造成不必要的心理压力。
药物治疗
局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，其原理是通过局部麻醉作用，降低阴茎头的敏感度，从而延长性交时间。成年男性患者可在医生指导下使用局部外用药物，但要注意按照正确的方法使用，避免药物接触到眼睛等敏感部位。对于有皮肤过敏等病史的患者，使用前应告知医生，谨慎选择。
口服药物：目前常用的口服药物如舍曲林等，属于5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但药物的使用需要严格遵循医生的建议，根据患者的具体情况进行个体化用药。对于有基础疾病如心脏病、肝脏疾病等的患者，在使用口服药物时需要更加谨慎，医生会综合评估患者的病情后决定是否使用及使用的剂量等。
手术治疗
阴茎背神经切断术：对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者，可考虑手术治疗。但该手术有一定的风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症，因此需要严格掌握手术适应证。医生会在充分评估患者病情、与患者充分沟通手术风险后，再决定是否进行手术。对于年轻患者，由于手术可能对未来的性功能产生较大影响，更应谨慎考虑，优先尝试非手术治疗方法。
严重早泄的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括心理因素、生活方式、基础疾病等多方面因素，采取个体化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应保持积极的心态，配合医生的治疗，以达到更好的治疗效果。
