精液常规检查是什么，怎么做

精液常规检查是评估男性生育能力的重要项目，通过对标本采集（采集前3-5天避免相关行为、洗净双手外生殖器，一般用手淫法采集，特殊情况用体外射精装置，采集后1小时内送检且保持20-37℃温度）及检查项目（包括精液外观、量、精子密度、活力、形态、液化时间等，各有不同意义，如外观异常、量异常、精子密度活力形态异常、液化时间异常等分别提示不同健康问题）来了解男性生殖系统健康状况以诊断相关疾病。

一、精液常规检查是什么

精液常规检查是评估男性生育能力的重要检查项目，通过对精液的外观、精子的数量、活力、形态等多项指标进行检测，从而了解男性生殖系统的健康状况，帮助诊断男性不育症等相关疾病。

二、精液常规检查怎么做

（一）标本采集

1.采集前准备

检查前3-5天应避免性生活、手淫、遗精等，这样可以保证精液标本的质量。对于不同年龄的男性，如青少年，同样需要遵循此准备要求，以确保采集到的精液能准确反映其生殖功能状况；对于有特殊生活方式的男性，比如长期熬夜、大量饮酒的男性，也需要在检查前调整生活方式，按照要求进行准备，因为不良生活方式可能会影响精液质量。

采集精液前应洗净双手和外生殖器。

2.采集方法

一般采用手淫法采集精液。受检者需到医院的专门采集室，通过手淫的方式将精液排入清洁、干燥的容器中。如果因特殊原因无法通过手淫采集，可使用专门的体外射精装置采集，但要注意避免精液污染容器。

（二）送检

采集好的精液标本应在1小时内送检，并且要注意保持标本的温度在20-37℃之间，因为温度对精子的活力等有影响，过低或过高的温度都可能导致精子活力下降，影响检查结果的准确性。

（三）检查项目及意义

1.精液外观

正常精液外观呈灰白色或乳白色。如果精液呈黄色，可能提示有炎症等问题；如果精液呈红色，可能是血性精液，多见于生殖系统的炎症、结核、肿瘤等疾病。

2.精液量

正常精液量为2-6毫升。精液量过少（小于1毫升）可能与射精管阻塞、先天性精囊缺如等有关；精液量过多（大于8毫升）可能与精囊炎症等有关。

3.精子密度

正常精子密度应大于15×10/ml。精子密度降低可能是由于精索静脉曲张、内分泌失调、感染等多种原因引起，会影响男性的生育能力。

4.精子活力

精子活力分为a、b、c、d四级，a级是快速前向运动，b级是慢速或呆滞前向运动，c级是非前向运动，d级是不动。正常精液中a级精子应大于25%，a+b级精子应大于50%。精子活力低下可能是由于精索静脉曲张、生殖系统感染、精液液化异常等原因导致，精子活力低下会影响精子与卵子的结合，从而影响受孕。

5.精子形态

正常形态的精子应大于4%。如果精子畸形率过高，可能与生殖系统感染、接触放射性物质、内分泌紊乱等有关，畸形精子过多会影响受精能力。

6.精液液化时间

正常精液射出后很快凝固，一般在15-30分钟内液化。如果精液液化时间延长，甚至不液化，可能与前列腺分泌的液化因子缺乏等有关，不液化的精液会影响精子的活动能力，进而影响生育。