怎样用手识别乳腺癌

乳房检查包括视诊和触诊，视诊需观察不同年龄、性别的乳房外观、皮肤、轮廓；触诊要注意不同人群检查姿势与环境，掌握正确手法，包括指腹轻按、按压乳房组织、检查腋窝淋巴结，同时要关注特殊人群，且手诊不能确诊乳腺癌，发现异常需及时就医进一步检查。

1.观察乳房外观

年龄与性别因素：不同年龄段和性别的女性乳房外观有一定差异，但总体观察要点相似。年轻女性乳房通常较为饱满，随着年龄增长，尤其是绝经后女性，乳房可能会出现松弛、下垂等情况。男性乳房一般较小且平坦，但也需注意是否有异常变化。

观察乳房皮肤：正常乳房皮肤光滑、平整。乳腺癌患者乳房皮肤可能出现橘皮样改变，这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷，形成类似橘皮的外观。此外，还应观察乳房皮肤有无红肿、溃疡等情况。

观察乳房轮廓：正常乳房双侧对称，轮廓规则。如果一侧乳房较另一侧明显增大或缩小，或者乳房轮廓出现异常隆起、凹陷等情况，需引起重视。例如，乳腺癌肿瘤生长可能导致乳房局部轮廓改变。

触诊

1.检查姿势与环境

年龄与性别因素：对于不同年龄和性别的检查对象，姿势可能略有调整。年轻女性可采取坐位或仰卧位，男性一般采取仰卧位。检查环境应温暖、舒适，避免检查对象感到紧张。

正确触诊手法：

手指指腹轻按：检查时用手指指腹轻放在乳房上，以螺旋式或来回滑动的方式进行触诊。注意力度要适中，既不能过轻导致无法感知异常，也不能过重引起疼痛。一般从乳房外上象限开始，依次检查外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕区域。

按压乳房组织：将乳房组织轻按在胸壁上，感受乳房内是否有肿块。注意区分正常乳腺组织和异常肿块。正常乳腺组织有一定的韧性，但质地均匀；而乳腺癌肿块一般质地较硬，边界不清楚，表面不光滑，活动度差。

检查腋窝淋巴结：触诊完乳房后，还要检查腋窝淋巴结。让检查对象上肢放松，用手指轻轻触摸腋窝顶部、腋窝前壁、后壁等区域，感受是否有肿大的淋巴结。肿大的腋窝淋巴结可能提示乳腺癌有淋巴转移的可能。

注意事项

1.特殊人群

青春期女性：青春期女性乳房处于发育阶段，可能会有一些生理性的变化，如乳房胀痛等，此时进行乳房检查时要注意与病理性改变区分。检查时应轻柔操作，避免引起不必要的恐慌。

妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性乳房会发生明显变化，检查时要考虑到生理状态的特殊性。触诊时动作要轻柔，同时要注意观察乳房有无异常红肿、疼痛或肿块等情况。如果发现异常，应及时进一步检查，因为妊娠期和哺乳期乳腺癌的诊断和处理有其特殊性。

绝经后女性：绝经后女性乳房组织相对变薄，触诊时相对容易感知到深部的肿块。但由于绝经后体内激素水平变化，乳房敏感性可能略有不同，检查时仍需仔细操作，注意发现细微的异常改变。

用手识别乳腺癌只是初步的自我检查方法，不能作为确诊乳腺癌的依据。如果通过手诊发现乳房有异常情况，应及时到正规医院就诊，进行进一步的影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）和病理学检查，以明确诊断。