皮肤病的检查包括体格检查、实验室检查、组织病理学检查和皮肤影像学检查。体格检查观察皮肤损害情况；实验室检查有真菌、细菌检查及过敏原检测；组织病理学检查采集并分析皮肤病变组织；皮肤影像学检查包括皮肤镜和超声检查，分别用于观察微观结构和病变深度等情况。
一、体格检查
（一）视诊
医生会观察皮肤损害的形态、大小、颜色、分布部位等情况。比如湿疹患者可能会有皮肤红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮疹，且分布有一定特点；银屑病患者皮肤会出现边界清楚的红斑，上面覆盖银白色鳞屑等。不同年龄阶段的人群皮肤病表现可能有差异，儿童湿疹可能更倾向于头面部等暴露部位，而成人可能分布更广泛；男性和女性在某些皮肤病上也可能有不同表现，像痤疮在青春期男女均可发病，但男性可能更严重。生活方式方面，长期日晒人群可能出现日光性皮炎等，有过敏史人群皮肤病表现可能更复杂。
二、实验室检查
（一）真菌检查
1.直接镜检：对于怀疑真菌感染的皮肤病，如体癣、手足癣等，取皮损处的鳞屑、毛发等标本，在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子。如果是皮肤癣菌感染，可发现相应的特征性结构。不同年龄人群进行真菌检查时操作基本相似，但儿童皮肤较娇嫩，操作需更轻柔。
2.真菌培养：将标本接种于特定培养基上，培养出真菌后进行鉴定，以明确具体的真菌种类，有助于选择针对性的抗真菌治疗。
（二）细菌检查
1.涂片革兰染色：对于脓疱疮等细菌感染性皮肤病，取脓疱内容物涂片，经革兰染色后镜检，可观察到病原菌的形态、染色特性等，帮助判断是阳性菌还是阴性菌感染。
2.细菌培养及药敏试验：培养出病原菌后进行药敏试验，以指导临床选择敏感的抗生素进行治疗。
（三）过敏原检测
1.斑贴试验：用于检测接触性过敏原，将可疑过敏原贴敷于皮肤表面，观察一定时间后局部皮肤的反应，判断是否对该过敏原过敏。适用于接触性皮炎等疾病的过敏原检测。不同年龄人群斑贴试验的操作部位和观察时间可能有一定调整，儿童皮肤薄嫩，选择合适的贴敷部位很重要。
2.血清特异性IgE检测：通过检测血清中特异性IgE水平，辅助诊断Ⅰ型变态反应性皮肤病，如过敏性皮炎等。
三、组织病理学检查
（一）标本采集
切取部分皮肤病变组织，对于不同部位、不同大小的皮损，采集合适大小的组织块。儿童皮肤组织较薄，取材时要注意避免过度损伤。
（二）病理分析
通过对组织切片进行染色等处理后在显微镜下观察细胞形态、组织结构等变化，有助于明确皮肤病的病理类型，如银屑病的表皮角化不全、真皮浅层淋巴细胞浸润等病理表现，有助于与其他类似皮肤病鉴别诊断。
四、皮肤影像学检查
（一）皮肤镜检查
利用皮肤镜可以观察皮肤表面及表皮下的微观结构，如色素痣的血管形态、黑色素分布等情况，帮助鉴别良恶性皮肤肿瘤等。不同年龄人群皮肤镜检查操作基本可行，但儿童配合度可能需要家长协助。
（二）皮肤超声检查
对于皮肤结节、肿块等病变，可通过皮肤超声了解病变的深度、大小、边界等情况，辅助判断病变性质，如判断皮肤囊肿、肿瘤的内部结构等。
