当前新型冠状病毒感染以奥密克戎变异株亚型（如XBB.1.5、BQ.1.1等）为主流行株，多数感染者表现为轻症或无症状，主要症状包括发热、咳嗽、咽痛等，老年人、基础病患者、婴幼儿等特殊人群重症风险较高，需重点关注健康管理。
1.病毒流行特征与传播特点
2.1流行株生物学特性：XBB系列亚型在呼吸道上皮细胞中受体结合能力增强，免疫逃逸能力提升，传播力较原始株增强，重复感染风险存在。
2.2传播与易感场景：经飞沫、接触传播，密闭环境气溶胶传播风险高，未接种疫苗、免疫力低下者及聚集性场所为易感群体。
2.核心症状与临床进展特点
2.1典型症状：轻症以发热（37.3~39℃）、干咳、咽痛、乏力为主，重症表现为持续高热（超过3天）、气促（静息状态下呼吸频率≥30次/分钟）、血氧饱和度下降（≤93%），基础病患者风险增加。
2.2人群差异：婴幼儿感染后症状相对隐匿，可能表现为拒食、烦躁、呼吸急促；老年人（≥65岁）易出现基础病急性加重，如糖尿病患者血糖波动、高血压患者血压骤升；孕妇可能出现妊娠剧吐、胎动异常，需密切监测胎心变化。
3.特殊人群感染风险与应对措施
3.1老年人：≥65岁且合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等基础病者，感染后肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）风险增加，建议优先完成疫苗接种（如针对老年人群体的更新疫苗），出现发热≥38.5℃时优先居家监测，必要时联系社区医疗人员评估。
3.2婴幼儿：2岁以下儿童避免使用成人复方感冒药，高热时优先采用温水擦浴、退热贴等物理降温，体温≥38.5℃时可按年龄选择对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
3.3孕产妇：妊娠中晚期（24周后）感染后早产、低体重儿风险升高，需加强胎动监测，出现咳嗽加重、呼吸困难时立即就医，避免自行服用非处方药物，药物使用需经产科医生评估。
4.检测与诊断关键指标
4.1病毒检测：核酸检测（RT-PCR）仍为金标准，适用于疑似重症或有基础病者；抗原检测可快速筛查，阴性结果需结合临床症状动态复查。
4.2影像学与实验室指标：胸部CT可见磨玻璃影、网格影提示间质性肺炎，血常规显示白细胞正常或降低、淋巴细胞比例降低提示病毒感染，D-二聚体升高提示凝血功能异常，需警惕重症进展。
5.治疗原则与药物使用规范
5.1轻症患者：优先非药物干预，如保证每日1500~2000ml饮水量、维持室内湿度40%~60%，采用布洛芬（≥6月龄）或对乙酰氨基酚（≥2月龄）退热，避免复方感冒药重复用药。
5.2重症高风险人群：符合条件者（如未接种疫苗、基础病未控制）可在医生指导下使用小分子抗病毒药物（如奈玛特韦/利托那韦片，适用人群为发病5天内且无严重肝肾功能损害者），不建议盲目使用广谱抗病毒药物。
5.3基础病管理：糖尿病患者需密切监测血糖，目标控制在空腹4.4~7.0mmol/L，高血压患者血压波动时优先调整降压方案，避免自行停药。
