乳腺癌发病率和死亡率

乳腺癌是全球最常见女性恶性肿瘤之一，2020年全球新发病例约226万例居女性恶性肿瘤发病率首位，中国2015-2019年女性乳腺癌发病率居首位且城市高于农村；2020年全球死亡约68.5万例，不同地区死亡率有差异，中国随医疗水平提高死亡率呈下降趋势但部分地区及特定患者死亡率仍高，其发病死亡率受多种因素影响，女性定期筛查、高危人群密切监测、老年患者合理选治方案有助于降低死亡率。

一、乳腺癌发病率

1.全球范围：乳腺癌是全球最常见的女性恶性肿瘤之一。据国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症统计数据，2020年全球乳腺癌新发病例约226万例，占女性所有恶性肿瘤发病的24.5%，位居女性恶性肿瘤发病率首位。不同地区发病率存在差异，一般来说，经济发达地区发病率相对较高，例如北美、欧洲等地区的乳腺癌发病率明显高于非洲等一些经济欠发达地区。从年龄分布来看，随着年龄的增长，乳腺癌发病率逐渐升高，在50-59岁年龄段达到一个较高的水平，之后可能会有所波动但总体仍维持在较高态势。

2.中国范围：在中国，乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势。根据国家癌症中心发布的数据，2015-2019年中国女性乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤发病的第一位，城市地区发病率高于农村地区。在不同年龄段中，30岁以后乳腺癌发病率逐渐上升，40岁以后上升速度加快，70岁左右达到发病高峰。

二、乳腺癌死亡率

1.全球范围：2020年全球乳腺癌死亡病例约68.5万例。虽然乳腺癌发病率较高，但通过早期诊断和综合治疗的进步，其死亡率并非同步大幅上升。不过，在不同地区死亡率仍有差异，经济欠发达地区由于医疗资源相对匮乏，乳腺癌的早期诊断率低，治疗手段相对有限，导致死亡率相对较高；而在医疗资源丰富、早期筛查普及较好的地区，乳腺癌死亡率相对较低。从年龄角度看，老年患者由于身体机能下降，合并症较多等因素，乳腺癌相关死亡率相对较高。

2.中国范围：在中国，乳腺癌死亡率也在逐步变化。随着医疗水平的提高，尤其是乳腺癌综合治疗的规范化开展，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段的综合应用，乳腺癌患者的生存率有所提高，死亡率呈下降趋势。但在一些医疗资源相对薄弱的地区，乳腺癌死亡率仍相对较高。同时，年龄较大的患者以及分期较晚的患者乳腺癌相关死亡率相对更高，而早期发现并接受规范治疗的患者预后相对较好，死亡率明显降低。

乳腺癌的发病率和死亡率受到多种因素影响，包括遗传因素（如BRCA1/BRCA2等基因变异）、女性激素暴露（如初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等）、生活方式因素（如高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒等）、肥胖等。对于女性来说，定期进行乳腺癌筛查（如乳腺钼靶、乳腺超声等检查）是早期发现乳腺癌的重要手段，有助于降低死亡率；对于有乳腺癌高危因素的人群，如携带BRCA基因变异的女性，可能需要更加密切的监测和个性化的预防措施；对于老年患者，在治疗过程中需要充分考虑其身体状况和合并症情况，选择合适的治疗方案以提高生活质量和控制病情。