乳房摸起来痛的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有青春期发育、月经周期、孕期、哺乳期等；病理性因素有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌及其他疾病等。若疼痛持续不缓解等应及时就医，不同人群需关注自身乳房疼痛具体情况及时处理。
一、生理性因素
（一）青春期发育
青春期女性乳房开始发育，乳腺组织增生等可能导致乳房摸起来痛，一般随着青春期发育成熟会逐渐缓解，这是因为青春期体内激素水平变化明显，雌激素、孕激素等波动影响乳房组织。
（二）月经周期
月经前由于体内激素水平改变，乳腺组织出现增生、水肿等情况，可引起乳房胀痛，月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，疼痛多可减轻或消失。不同女性因个体激素波动差异，疼痛程度和持续时间会有所不同。
（三）孕期
孕期女性体内激素水平大幅变化，为产后哺乳做准备，乳房会增大、敏感，可能出现摸起来痛的情况，这是正常的生理适应过程，一般到孕中期后可能会相对稳定，但也有个体差异。
（四）哺乳期
哺乳期乳房摸起来痛可能是乳汁淤积或乳腺炎等原因。乳汁淤积时，乳腺导管堵塞，乳汁积聚，乳房局部可出现胀痛、硬块等；乳腺炎除了乳房疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热等表现，多与哺乳姿势不正确、乳头破损等因素有关，不同哺乳期女性因哺乳习惯等不同，发生的几率和严重程度有别。
二、病理性因素
（一）乳腺增生
乳腺增生是常见的乳腺疾病，主要与内分泌紊乱有关，表现为乳房胀痛，可累及一侧或两侧乳房，疼痛具有周期性，与月经周期相关，还可触及乳腺结节或肿块，超声等检查可辅助诊断，不同病情严重程度的患者疼痛和结节表现不同。
（二）乳腺炎
除哺乳期乳腺炎外，非哺乳期乳腺炎也可导致乳房疼痛，如浆细胞性乳腺炎等，非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与乳腺导管扩张、免疫等因素有关，疼痛特点、伴随症状等与哺乳期乳腺炎有差异，通过乳腺超声、病理检查等可协助诊断。
（三）乳腺纤维腺瘤
一般为无痛性肿块，但部分患者可能伴有乳房胀痛等不适，多为单发，也可多发，肿块边界清楚、活动度好，超声等检查可初步判断肿物性质，不同患者纤维腺瘤的大小、数量等不同。
（四）乳腺癌
早期乳腺癌多无明显疼痛，部分患者可能出现乳房隐痛、刺痛等，随着病情进展，疼痛可能加重，还可伴有乳房皮肤改变（如橘皮样改变）、乳头溢液等表现，通过乳腺钼靶、病理活检等明确诊断，不同分期的乳腺癌患者症状和预后不同。
（五）其他疾病
如胸部肌肉劳损等，由于胸部肌肉过度使用或损伤，也可能导致乳房区域牵涉痛，还有些全身性疾病，如甲状腺功能紊乱等，也可能影响激素水平间接导致乳房疼痛，不同疾病引起的乳房痛有各自的特点和相关伴随表现。
对于出现乳房摸起来痛的情况，若疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有其他异常表现（如乳头溢血、乳房皮肤异常等），应及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的处理措施。同时，不同年龄、性别等人群在面对乳房疼痛时需注意观察自身具体情况，如青春期女性要关注乳房发育及疼痛变化，孕期、哺乳期女性更要重视乳房健康相关问题，及时发现异常及时处理。
