早泄是常见男性性功能障碍,无完全根治单一方法,采用综合治疗,包括心理行为治疗(性心理辅导、行为训练如性感集中训练、挤压法)、药物治疗(外用复方利多卡因凝胶、口服5-羟色胺再摄取抑制剂)、中医中药治疗(中药调理、针灸推拿)、手术治疗(阴茎背神经切断术,严格掌握适应证),需综合患者多方面因素个体化治疗,患者要保持心态、配合治疗并改善不良生活方式。
性心理辅导:夫妻双方共同参与性心理辅导,医生帮助患者及其伴侣了解早泄相关知识,消除焦虑、紧张等不良情绪。因为心理因素如过度紧张、焦虑、压力大等常是早泄的重要诱因,例如长期精神高度紧张的工作人群,更容易出现早泄问题。对于不同年龄的患者,心理疏导的方式可有所不同,年轻人可能更易因性经验不足等产生心理负担,通过专业辅导能更好地调整心态。
行为训练
性感集中训练:这是一种通过非性交的性活动训练,帮助患者逐渐消除焦虑,提高对性反应的自我控制能力。夫妻双方按照医生指导进行抚摸、亲吻等亲昵行为训练,避免过早进行性交相关刺激,让身体和心理适应性刺激的节奏。
挤压法:在性生活过程中,当男方有射精紧迫感时,女方用拇指按压阴茎系带处,食指与中指按压阴茎冠状沟缘的上下方,捏挤4-5秒钟,可缓解射精反射。这种行为训练需要长期坚持,不同性别患者在训练过程中需相互配合,遵循训练步骤逐步改善。
药物治疗
外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,延长性交时间。但使用时要注意可能出现的局部麻木等不适反应,对于有过敏体质的患者需谨慎使用。
口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等,这类药物可以调节神经递质,延长射精潜伏期。不过药物都有一定的适应证和禁忌证,比如有严重心血管疾病、肝肾功能不全等情况的患者可能不适合使用,不同年龄患者的药物代谢等情况不同,使用时需考虑个体差异。
中医中药治疗
中药调理:一些中药方剂或中成药可能对早泄有一定改善作用,例如一些具有补肾固精作用的中药,但中药治疗需要根据患者的具体证型进行辨证论治,不同年龄、性别患者的证型可能不同,年轻人可能更多见湿热下注等证型,而中老年患者可能以肾虚等为主,需要专业中医师进行准确辨证用药。
针灸推拿:通过针刺特定穴位,如关元、气海、肾俞等穴位,起到调节身体气血、脏腑功能的作用来改善早泄。推拿按摩相关穴位也可能有一定辅助效果,但这些中医治疗方法都需要专业人员操作,并且要根据患者的具体身体状况来选择合适的操作方式。
手术治疗
阴茎背神经切断术:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者,可考虑此手术,但该手术有一定的风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,因此需要严格掌握手术适应证,谨慎选择,并且不同患者对手术的耐受和恢复情况不同。
总之,早泄的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等多方面因素,采取个体化的综合治疗方案,同时患者在治疗过程中要保持良好的心态,积极配合治疗,并且要注意改善不良生活方式,如避免过度劳累、戒烟限酒等,这些都有助于早泄的改善。



















