痛风的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，包括低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上及适度运动；急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状；发作间歇期及慢性期用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物降尿酸；痛风石较大影响关节功能等情况可考虑手术治疗，术后仍需综合治疗防止复发。
一、一般治疗
生活方式调整：
饮食方面：需严格低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（贝类、虾蟹等）、浓肉汤等。同时要控制总热量摄入，保持健康体重，肥胖的痛风患者减轻体重有助于降低血尿酸水平。例如，研究表明，体重减轻5%-10%可使血尿酸降低约10%-18%。对于不同年龄、性别的患者，都应根据自身情况合理规划饮食，如儿童正处于生长发育阶段，需保证营养均衡的基础上控制嘌呤摄入；女性在更年期后痛风发病率可能增加，更要注意饮食控制。
饮水方面：每日饮水应在2000ml以上，以增加尿量，促进尿酸排泄。但对于有心脏功能不全等基础疾病的患者，需根据心功能情况合理调整饮水量，避免过多饮水加重心脏负担。
运动方面：适度运动，如散步、慢跑、游泳等，但应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致乳酸生成增加，抑制尿酸排泄，诱发痛风急性发作。不同年龄和身体状况的患者运动方式和强度不同，老年人运动要注重温和、舒缓，儿童运动要在家长监护下进行适当的活动。
二、药物治疗
急性发作期治疗：主要是缓解疼痛、消炎消肿。常用药物有非甾体抗炎药，如依托考昔等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。秋水仙碱也是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，但不良反应较多，如胃肠道反应等，对于老年患者或有肝肾功能不全的患者需谨慎使用，因为这类患者对药物的代谢和排泄能力下降，更容易出现不良反应。糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或不耐受时可考虑使用，如泼尼松等，但长期使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，使用时需权衡利弊。
发作间歇期及慢性期治疗：目的是降低血尿酸水平，防止痛风复发。常用的降尿酸药物有抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇，但部分患者可能对别嘌醇过敏，出现皮疹、肝功能损害等，使用前需进行基因检测（HLA-B5801基因检测），阳性患者禁用；非布司他也是抑制尿酸合成的药物，相较于别嘌醇，不良反应相对较少，但价格可能较高。还有促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，使用时需保证患者肾功能正常，且尿液呈中性或弱碱性，否则可能导致尿路结石等不良反应，对于有肾结石的患者应避免使用。
三、手术治疗
对于痛风石较大影响关节功能或压迫周围组织的情况，可考虑手术治疗，去除痛风石，改善关节功能。但手术治疗只是痛风综合治疗的一部分，术后仍需进行降尿酸等药物治疗以及生活方式调整，以防止痛风石复发。不同患者手术时机的选择不同，需要医生根据患者痛风石的大小、部位、对关节功能的影响等多方面因素综合判断。例如，痛风石导致关节严重畸形影响行走功能时，可能需要尽早手术；而对于较小且无症状的痛风石，可先尝试药物降尿酸治疗，观察痛风石变化后再决定是否手术。
