乳腺癌腋窝淋巴结转移的治疗包括手术、术后辅助治疗（化疗、放疗、内分泌治疗）、靶向治疗及康复护理。手术是重要治疗手段，术后辅助化疗可降复发转移风险，放疗可降局部复发几率，激素受体阳性者需内分泌治疗，HER-2过表达可靶向治疗，康复护理包括上肢功能锻炼和心理疏导，不同年龄、性别及有基础病史等患者治疗有相应调整。
一、手术治疗
乳腺癌出现腋窝淋巴结转移时，手术是重要的治疗手段之一。对于符合条件的患者，常采用乳腺癌改良根治术等术式，切除乳房以及腋窝淋巴结。手术可以直接去除肿瘤病灶及转移的淋巴结，从而控制病情进展。不同年龄、性别患者的手术操作在技术层面有一些细微调整，但核心是保障彻底清除病灶。对于有基础病史的患者，手术前需充分评估心肺功能等情况，以确保手术安全。
二、术后辅助治疗
1.化疗
术后辅助化疗可以杀灭体内可能残留的肿瘤细胞，包括腋窝淋巴结转移灶相关的肿瘤细胞。多项临床研究表明，辅助化疗能够降低复发转移风险，提高患者生存率。不同年龄患者对化疗药物的耐受性有所不同，一般来说，老年患者可能需要适当调整化疗方案的剂量和周期，以减轻毒副反应；年轻患者在选择化疗方案时需考虑对生育功能等的影响。有心脏病史等基础疾病的患者，在化疗时要密切监测心脏功能，避免使用对心脏毒性较大的化疗药物。
2.放疗
腋窝区域放疗可针对手术未完全清除干净的淋巴结或局部残留的肿瘤细胞进行照射。放疗可以降低局部复发的几率。对于儿童等特殊人群，放疗需严格把控剂量和范围，因为儿童处于生长发育阶段，放疗可能会对其正常组织生长产生一定影响，所以要谨慎评估放疗的必要性和安全性。有皮肤疾病史等情况的患者，放疗时要注意皮肤的保护。
3.内分泌治疗
如果乳腺癌患者的肿瘤细胞激素受体阳性，术后需要进行内分泌治疗。内分泌治疗通过阻断激素对肿瘤细胞的刺激来抑制肿瘤生长。不同性别患者在内分泌治疗药物的选择上有一定差异，女性患者根据月经状态等选择合适的内分泌药物，如绝经前患者可能使用他莫昔芬等药物，绝经后患者可选用芳香化酶抑制剂等。有肝脏病史等基础疾病的患者，在使用内分泌药物时要监测肝功能等指标。
三、靶向治疗
如果患者的肿瘤存在人表皮生长因子受体-2（HER-2）过表达等适合靶向治疗的情况，可使用靶向药物进行治疗。靶向治疗针对性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，相比传统化疗，副作用相对较小。不同年龄患者使用靶向药物时需关注药物的代谢等情况，有过敏史等特殊病史的患者要谨慎使用。
四、康复护理
术后患者需要进行腋窝区域的康复护理，包括上肢的功能锻炼等。早期进行适度的上肢功能锻炼有助于促进淋巴回流，预防上肢水肿等并发症。不同年龄患者的康复锻炼强度和方式需适当调整，比如老年患者康复锻炼要循序渐进；儿童患者由于身体发育未成熟，康复锻炼需在专业人员指导下进行，以避免影响正常生长发育。有神经系统疾病等病史的患者，康复锻炼要特别注意避免加重神经系统负担。同时，要关注患者的心理状态，乳腺癌患者尤其是出现腋窝淋巴结转移后，往往存在较大心理压力，需要进行心理疏导，不同年龄、性别患者的心理特点不同，要采取针对性的心理干预措施。
