双肺下叶支气管炎是否好治需综合病情严重程度、致病因素、患者自身状况等多方面因素判断，轻症、病毒等感染且无基础疾病等自身状况良好者相对好治，重症、耐药菌感染、老年人、有基础疾病或免疫低下者治疗相对复杂、难度大，总体大部分患者经规范合理治疗可治愈但需个体化评估治疗。
一、病情严重程度
1.轻症情况：如果患者症状较轻，仅有轻度咳嗽、咳痰，无明显发热、呼吸困难等表现，血常规等检查提示感染程度较轻，一般通过规范治疗相对较好治。例如，大部分免疫功能正常的青壮年患者，在明确是病毒或轻度细菌感染引起双肺下叶支气管炎时，通过休息、多饮水，配合使用止咳化痰药物等对症处理，病情多能较快缓解。
2.重症情况：若患者病情较重，出现高热持续不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、血氧饱和度下降等，或合并有基础疾病，如老年人伴有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，治疗相对复杂，预后可能相对较差，治疗难度也会增加。比如老年患者双肺下叶支气管炎，可能因基础疾病影响呼吸功能，治疗过程中需要密切监测病情变化，采取综合治疗措施，包括呼吸支持等，治疗周期可能较长。
二、致病因素
1.感染因素
病毒感染：常见的如鼻病毒、流感病毒等引起的双肺下叶支气管炎，多数情况下经过抗病毒及对症治疗可逐渐恢复，相对好治。但如果是一些特殊病毒，如重症流感病毒等感染引起的，病情可能较重，治疗难度加大。
细菌感染：由肺炎链球菌等敏感细菌引起的双肺下叶支气管炎，选用敏感抗生素治疗后大多能取得较好疗效；然而若是耐药菌感染等情况，则治疗相对棘手。
支原体感染：支原体引起的双肺下叶支气管炎，使用大环内酯类抗生素等治疗有效，但部分患者可能咳嗽症状持续时间较长，总体经过规范治疗还是可以治愈，只是病程可能相对长一些。
2.非感染因素：如过敏等非感染因素引起的双肺下叶支气管炎，脱离过敏原后，使用抗过敏药物等治疗，病情容易控制，相对好治；但如果不能有效明确并脱离过敏原，病情可能反复，治疗相对麻烦。
三、患者自身状况
1.年龄因素
儿童：儿童双肺下叶支气管炎，若为轻症，一般通过合理的雾化等治疗手段，恢复相对较快。但儿童尤其是婴幼儿，病情变化较快，需要密切观察。比如幼儿双肺下叶支气管炎，家长需配合医生积极治疗，遵循儿科安全护理原则，注意保持患儿呼吸道通畅等。
老年人：老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱，双肺下叶支气管炎治疗中需要更关注基础疾病的管理以及并发症的预防，治疗过程相对复杂，好治程度相对青壮年要低一些。
2.基础疾病情况：本身有呼吸系统基础疾病如哮喘、慢性支气管炎等的患者发生双肺下叶支气管炎时，治疗难度可能增加，因为基础疾病会影响病情的恢复，需要在治疗双肺下叶支气管炎的同时兼顾基础疾病的控制。例如哮喘患者合并双肺下叶支气管炎，在使用平喘等药物治疗支气管炎时，要注意药物对哮喘病情的影响及哮喘病情的监测调整。
3.免疫状态：免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者发生双肺下叶支气管炎，治疗难度较大，容易出现病情迁延不愈、感染难以控制等情况。
双肺下叶支气管炎是否好治受到病情严重程度、致病因素、患者自身状况等多种因素影响，不能简单判定，总体而言，大部分患者经过规范合理的治疗是可以治愈的，但需要根据具体情况进行个体化的评估和治疗。
