风湿免疫病会引发多种症状,关节症状有疼痛、肿胀、畸形;全身症状包括发热、乏力、皮疹;其他系统症状涉及呼吸、消化、肾脏等系统,不同患者因个体差异(年龄、基础疾病等)及生活方式不同,症状表现和受影响程度各异。
肿胀:关节肿胀也是常见表现,类风湿关节炎患者关节肿胀多因滑膜炎症、渗出等导致,关节局部可出现明显肿胀、压痛;系统性红斑狼疮患者部分也可能出现关节肿胀。肿胀的关节可能影响关节的活动功能,对于儿童风湿免疫病患者,关节肿胀可能影响其生长发育和日常活动,如影响行走、玩耍等。
畸形:某些风湿免疫病晚期可出现关节畸形,如类风湿关节炎病情控制不佳时,可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形;强直性脊柱炎可导致脊柱强直、畸形,出现驼背等表现。年龄较小的患者若患风湿免疫病,畸形可能会严重影响其身体发育和心理健康,生活方式中缺乏正确的关节保护可能加速畸形的发展。
全身症状
发热:很多风湿免疫病会出现发热,如系统性红斑狼疮患者约80%会有发热,可为低热、中等度热,也有高热;成人斯蒂尔病以高热为突出表现。发热情况与病情活动相关,年龄较小的患者发热可能更易出现高热惊厥等情况,需要密切关注体温变化及伴随症状,生活方式中环境温度、穿着等可能影响发热时患者的舒适度,病史中有风湿免疫病家族史的患者可能在相同诱因下更易出现发热等症状。
乏力:患者常感到全身乏力,活动耐力下降。无论是儿童还是成人风湿免疫病患者,乏力都会影响其日常生活和活动能力,年龄较大者可能原本体力就相对较弱,乏力会进一步影响其自理能力和社交活动,生活方式中缺乏充足休息、过度劳累等会加重乏力感,病史中有慢性疾病基础的患者可能更容易出现乏力症状。
皮疹:部分风湿免疫病有特征性皮疹,系统性红斑狼疮的蝶形红斑是比较典型的皮疹表现,多位于面部两侧;皮肌炎患者可出现眶周紫红色皮疹等。皮疹的出现与病情活动相关,对于儿童患者,皮疹可能影响皮肤外观,导致心理压力,生活方式中接触过敏原等可能诱发或加重皮疹,年龄较小患者皮肤娇嫩,皮疹护理需要更加精细。
其他系统症状
呼吸系统:系统性红斑狼疮可累及呼吸系统,出现胸膜炎,表现为胸痛、胸闷、咳嗽等;间质性肺疾病也是系统性红斑狼疮可能累及的情况,患者可出现进行性呼吸困难等。对于老年风湿免疫病患者,呼吸系统功能本身可能有所减退,合并风湿免疫病累及呼吸系统时,病情可能进展较快,生活方式中长期吸烟等不良习惯可能加重呼吸系统受累的程度。
消化系统:部分风湿免疫病会影响消化系统,如类风湿关节炎患者服用非甾体抗炎药可能导致胃肠道不适,出现腹痛、恶心、呕吐等;系统性硬化症可累及食管,导致吞咽困难等。年龄较小的患者消化系统发育尚未完善,风湿免疫病累及消化系统时可能影响营养吸收,进而影响生长发育,生活方式中不规律的饮食可能加重消化系统症状,病史中有胃肠道基础疾病的患者在合并风湿免疫病时消化系统症状可能更复杂。
肾脏:狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的肾脏受累表现,患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等;过敏性紫癜肾炎也是风湿免疫病中累及肾脏的情况。肾脏受累对于患者的健康影响较大,儿童患者肾脏处于发育阶段,风湿免疫病累及肾脏可能影响其肾功能和生长,生活方式中过度劳累、感染等可能加重肾脏损害,病史中有肾脏疾病家族史的患者需更加警惕肾脏受累情况。




















