痛风治疗包括一般治疗、急性发作期治疗、发作间歇期及慢性期治疗和特殊人群治疗。一般治疗需调整生活方式；急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗；发作间歇期及慢性期用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄药物治疗；特殊人群如儿童、老年、女性痛风治疗各有注意事项，要根据不同情况选择合适治疗方案并注意药物相关不良反应及相互作用等。
一、一般治疗
生活方式调整
饮食方面：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜（如贝类、虾蟹等）、浓肉汤等。增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入，水果建议选择苹果、草莓等低果糖品种，因为果糖摄入过多可能会影响尿酸代谢。保持充足的水分摄入，每日饮水2000ml以上，以增加尿酸排泄。
体重管理：对于超重或肥胖的痛风患者，应通过合理饮食和适度运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。运动可选择适合自身的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，但要避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致乳酸生成增加，抑制尿酸排泄，诱发痛风急性发作。
二、急性发作期治疗
药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。
秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但不良反应较多，如胃肠道反应等，近年来其使用受到一定限制，对于老年患者或肝肾功能不全患者需格外注意剂量调整。
糖皮质激素：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可选用，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素可能会引起骨质疏松、血糖升高等不良反应，需密切监测相关指标。
三、发作间歇期及慢性期治疗
降尿酸药物治疗
抑制尿酸合成药物：别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但部分患者可能会出现过敏反应，如皮疹等，用药前需进行基因检测（HLA-B5801基因检测），对于汉族人群中该基因阳性者应避免使用。非布司他也是抑制尿酸合成的药物，其安全性相对别嘌醇更高，尤其适用于肾功能不全或别嘌醇过敏的患者，但可能会引起肝功能异常等不良反应。
促进尿酸排泄药物：苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但该药物可能会引起肾脏结石等不良反应，使用时需保证尿液呈碱性，可同时服用碳酸氢钠等碱化尿液的药物，对于有尿路结石病史的患者应慎用。
四、特殊人群的痛风治疗注意事项
儿童痛风：儿童痛风较为罕见，多与遗传因素或某些先天性代谢疾病有关。治疗时应首先明确病因，在药物选择上需格外谨慎，尽量避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物，优先考虑非药物治疗，如饮食调整等，当需要药物治疗时，应在儿科医生的严格指导下进行。
老年痛风：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在选择治疗药物时需考虑药物之间的相互作用。例如，使用非甾体抗炎药时要注意对胃肠道和肾脏的影响，因为老年患者胃肠道功能和肾功能可能有所减退；使用降尿酸药物时要根据肾功能情况调整剂量，如肾功能不全时别嘌醇的使用需谨慎。
女性痛风：女性痛风患者在更年期前后发病率有所变化，更年期前发病率低于男性，更年期后接近男性。在治疗过程中，要考虑女性的特殊生理时期，如妊娠期和哺乳期，此时药物使用需更加谨慎，应权衡药物对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对母婴影响较小的治疗方案。
