乳房检查项目包括临床触诊,由专业医生触摸乳房初步发现异常;乳腺超声检查,利用超声波成像鉴别肿块性质;乳腺X线摄影(钼靶检查),发现微小钙化,是40岁以上女性乳腺癌筛查重要手段;乳腺磁共振成像(MRI)检查,对复杂病变提供详细信息,高危人群可考虑;乳腺导管镜检查,乳头溢液时用于观察导管内情况明确病变。
一、临床触诊
1.检查方式:由专业医生用手触摸乳房,检查乳房的大小、外形、有无肿块、肿块的质地、活动度、与皮肤及胸肌的关系等。
年龄与性别因素:不同年龄段和性别人群乳房的生理结构有所差异,女性在青春期、孕期、哺乳期等不同阶段乳房状态不同,医生需根据具体情况判断。例如青春期女性乳房发育阶段,乳腺组织相对较柔软,医生检查时要注意与病理性肿块鉴别;男性也可能发生乳房疾病,如男性乳房发育症等,临床触诊同样重要。
生活方式影响:长期佩戴不合适胸罩、有不良饮食习惯等可能影响乳房状态,医生在触诊时需结合患者生活方式综合判断。
2.意义:可以初步发现乳房是否存在异常肿块等情况,是乳房检查的基础步骤。
二、乳腺超声检查
1.检查方式:利用超声波对乳房组织进行成像,能清晰显示乳房内的结构,判断肿块是囊性还是实性等。
年龄因素:年轻女性乳房组织相对致密,超声检查时可能需要调整探头频率等参数以获得更清晰图像;对于中老年女性,乳房脂肪组织相对增多,超声检查也能较好地显示乳腺组织情况。
病史情况:有乳腺疾病家族史的人群,超声检查可作为定期筛查手段;曾有乳房外伤、手术等病史的患者,超声检查能了解术后乳房组织恢复及有无异常残留等情况。
2.意义:能较为准确地鉴别乳腺肿块的性质,对于囊性病变可以初步判断,是常用的乳房检查方法之一。
三、乳腺X线摄影(钼靶检查)
1.检查方式:通过X线对乳房进行摄影,可发现乳房内的微小钙化等情况。
年龄与性别:一般建议40岁以上女性进行钼靶检查,因为随着年龄增长,乳腺组织逐渐发生变化,钼靶对发现微小钙化等更有优势;男性乳房疾病相对较少,但如有特殊情况也可考虑钼靶检查。
生活方式:长期暴露于某些辐射环境或有特定乳腺疾病风险因素的人群,钼靶检查有助于早期发现病变。
2.意义:对发现乳房内的微小钙化等有重要价值,是乳腺癌筛查的重要手段之一,但对于年轻、乳腺组织致密的女性,钼靶检查可能受一定限制。
四、乳腺磁共振成像(MRI)检查
1.检查方式:利用磁共振原理对乳房进行成像,对于一些复杂情况的乳房病变可提供更详细信息。
年龄与性别:对于高危人群或其他检查发现可疑但不能明确的情况,可考虑乳腺MRI检查,其对不同年龄和性别的适用性需根据具体病情判断。
病史:有乳腺癌高危因素(如BRCA基因突变等)的人群,乳腺MRI检查可作为更细致的筛查手段;对于已确诊乳腺癌患者,MRI检查有助于评估肿瘤范围等情况。
2.意义:能更清晰地显示乳腺病变的范围等,在一些复杂乳房疾病的诊断中具有重要作用,但相对费用较高,一般不作为常规初筛检查。
五、乳腺导管镜检查
1.检查方式:通过导管插入乳腺导管内进行检查,观察导管内情况。
症状表现:当患者出现乳头溢液等症状时,可考虑乳腺导管镜检查,根据患者有无乳头溢液及溢液的性质等情况选择该检查。
年龄与性别:不同年龄和性别患者出现乳头溢液的原因可能不同,医生会综合判断是否需要进行该检查。
2.意义:对于乳头溢液的患者,能明确导管内是否有病变,如导管内乳头状瘤等情况。




















