阴虚火旺一般不建议吃归脾丸，归脾丸适用于心脾两虚、气血不足证，其药物多温热补益，会助火生热加重阴虚火旺症状，从中医理论和现代研究看均不适合阴虚火旺者，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有阴虚火旺表现时服用归脾丸需谨慎，应选滋阴降火药物治疗。
从中医理论角度分析
中医认为，阴虚火旺是阴液不能制约阳气，阳气相对偏亢的病理状态。归脾丸的组成药物如黄芪、龙眼肉等性偏温燥，对于阴虚火旺者服用后，会进一步耗伤阴液，使虚火更旺。例如，黄芪有补气升阳的作用，对于阴虚火旺伴有气虚的情况，若误用黄芪可能会加重虚热表现。
现代研究方面考量
现代药理学研究也未发现归脾丸对阴虚火旺有治疗作用，相反其温热性质可能与阴虚火旺的病理机制相悖。在临床应用中，对于明确诊断为阴虚火旺的患者，一般会选择具有滋阴降火作用的药物进行治疗，如知柏地黄丸等。
对于特殊人群，比如儿童，由于其生理特点与成人不同，阴虚火旺的儿童更不应随意服用归脾丸，以免影响正常的生长发育；孕妇属于特殊人群，若存在阴虚火旺情况，服用归脾丸需格外谨慎，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，应在医生严格评估后决定是否使用；老年人若有阴虚火旺表现，身体机能相对较弱，服用归脾丸可能会出现不适反应，也需要在专业医生指导下权衡利弊。
