甲状腺乳头状癌总体预后良好，5年生存率可达80%~95%，具体生存期受肿瘤分期、治疗效果、个体健康状况等因素影响，差异较大。
一、肿瘤分期是预后核心指标。依据TNM分期系统，Ⅰ期（肿瘤局限于甲状腺内，无淋巴结或远处转移）5年生存率＞95%；Ⅱ期（肿瘤侵犯甲状腺外组织，无淋巴结或远处转移）5年生存率约90%~95%；Ⅲ期（有区域淋巴结转移，无远处转移）5年生存率约70%~85%；Ⅳ期（有远处转移或侵犯重要结构）5年生存率约30%~60%。
二、规范治疗显著改善预后。手术是主要治疗手段，Ⅰ-Ⅱ期患者通常行甲状腺全切或近全切+中央区淋巴结清扫；Ⅲ-Ⅳ期需结合淋巴结清扫或转移灶切除。术后放射性碘治疗（RAI）适用于有高危复发因素者，可降低复发风险20%~30%。
三、年龄与健康状况叠加影响生存。儿童及青少年患者（＜18岁）中，约10%存在BRAF基因突变，可能增加复发风险，但规范治疗后5年生存率仍可达90%以上。老年患者（≥65岁）因合并症较多，治疗耐受性下降，需个体化评估手术及RAI的获益风险。
四、生活方式与随访管理提升长期获益。均衡饮食（增加钙、维生素D摄入）、规律作息及适度运动（如散步、瑜伽）可改善免疫状态。术后每3~6个月复查甲状腺功能、颈部超声及血清Tg，持续5年；此后每年复查一次，及时发现复发并干预。
五、特殊人群需个性化管理。儿童患者需关注生长发育，避免过度治疗影响骨骼发育；老年患者优先选择保守治疗，以控制症状、维持生活质量为目标。合并糖尿病、心脏病者需在治疗前优化基础疾病控制，降低手术风险。
