伤口感染时局部启动固有免疫应答致红、肿、热、痛及炎性细胞损伤组织加重炎症,严重时病原体等入血引发全身炎症反应综合征及细胞因子致多器官功能影响,儿童感染炎症更剧烈需密切观察就医,老年人炎症隐匿修复弱要关注全身状况加强伤口局部护理及全身营养支持。
一、局部炎症反应
伤口感染时,局部首先启动固有免疫应答。细菌等病原体侵入伤口后,刺激机体释放炎症介质,如组胺、前列腺素等。局部血管因炎症介质作用出现扩张,表现为发红(红);血管通透性增加,液体渗出导致组织肿胀(肿);局部代谢增强产热增多出现发热(热);炎症刺激神经末梢引发疼痛(痛)。同时,中性粒细胞等炎性细胞趋化至感染部位,吞噬病原体,在此过程中释放溶酶体酶等,进一步损伤局部组织,加重炎症反应。
二、全身炎症反应综合征(SIRS)相关炎症
当伤口感染严重时,病原体及其产物、炎症介质可进入血液循环,引发全身炎症反应。此时,细胞因子如白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等大量释放。这些细胞因子作用于体温调节中枢可导致发热;影响机体代谢和器官功能,可能引起心率加快、呼吸急促等表现;严重时可引发多器官功能障碍,如肝脏合成蛋白功能受影响、肾脏滤过功能改变等。
特殊人群影响及注意事项
儿童:儿童免疫系统发育尚未成熟,伤口感染引发的炎症反应可能更剧烈且进展快。需密切观察体温、局部红肿范围等变化,因其对感染的耐受能力较差,应及时就医干预,避免炎症扩散导致更严重后果。
老年人:老年人伤口感染后炎症反应可能相对隐匿,且机体修复能力减弱。需关注其全身状况,如是否出现发热不明显但精神萎靡等情况,因老年人各器官功能衰退,炎症易影响多个系统功能,应加强伤口局部护理及全身营养支持等。


















