抗真菌外用药物有唑类通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成、丙烯胺类通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶起作用，儿童手真菌感染应选安全性高的外用抗真菌药，孕妇用药需咨询医生，老年人要关注药物依从性，且需保持手部清洁干燥、避免长时间浸水等非药物干预辅助治疗促进康复。
一、抗真菌外用药物
1.1唑类外用抗真菌药：如克霉唑、酮康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用，对常见手真菌感染的病原菌有一定抑制效果，能缓解瘙痒、红斑等症状，其作用机制经多项体外及临床研究证实具有抗真菌活性。
1.2丙烯胺类外用抗真菌药：以特比萘芬为代表，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成所需物质，从而抑制真菌生长繁殖，临床研究显示其对手部皮肤癣菌感染有较好疗效。
二、特殊人群用药提示
2.1儿童：儿童手真菌感染应优先选择安全性高的外用抗真菌药物，避免使用强效激素联合抗真菌药物的复方制剂，因儿童皮肤薄嫩，药物吸收可能致全身不良反应，需在医生指导下谨慎选用相对温和且经临床验证安全的外用抗真菌药。
2.2孕妇：孕妇手真菌感染用药需谨慎，应咨询医生后选择对胎儿影响小的外用抗真菌药，遵循医生建议，确保用药安全，避免自行盲目用药对胎儿产生潜在风险。
2.3老年人：老年人手真菌感染时需关注药物依从性，因可能存在皮肤萎缩等情况，用药过程中要密切观察皮肤反应，若出现红肿、加重等异常应及时就医，同时注意保持手部清洁干燥等基础护理以辅助治疗。
三、非药物干预辅助
在药物治疗基础上，需保持手部清洁干燥，避免长时间浸水，尽量减少与可能含真菌污染物的接触，如公共浴室、游泳池等场所，同时避免搔抓手部，以防感染扩散或继发细菌感染，非药物干预对促进手真菌感染康复有一定辅助作用，与药物治疗结合可提高疗效。
