发布于 2026-09-26
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丹毒是乙型溶血性链球菌引起的急性非化脓性炎症性皮肤病，病因是细菌从皮肤或黏膜破损处侵入，表现为起病急有全身及局部症状体征，通过症状体征和实验室检查诊断，用抗生素治疗及局部湿敷，儿童、老年人、妊娠期女性患丹毒有不同注意事项。
病因
主要致病菌为A组β溶血性链球菌，多由皮肤或黏膜的破损处侵入，如足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等病灶处的细菌可蔓延至局部皮肤引发丹毒。
临床表现
症状：起病急，患者常先有全身不适、寒战、高热等全身症状，体温可高达39~40℃，随后局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，略隆起，压之褪色，局部有烧灼样疼痛。好发于下肢及面部，下肢丹毒多因足癣诱发，面部丹毒常由鼻腔黏膜破损等引起。
体征：病变部位可伴有淋巴结肿大，病情严重时可出现水疱或大疱，甚至发生坏疽。
诊断
根据症状体征：典型的皮肤表现结合全身症状一般可初步诊断。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞升高。
治疗
抗生素治疗：首选青霉素，若患者对青霉素过敏，可选用红霉素或阿奇霉素等其他抗生素。
局部治疗：局部可用50%硫酸镁溶液湿敷，以减轻红肿。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患丹毒时，由于其免疫力相对较低，病情变化可能较快，需密切观察体温及局部病情变化，及时就医，严格按照医生建议使用抗生素，且要注意药物可能出现的不良反应，如儿童使用青霉素需先做皮试等。
老年人：老年人机体功能减退，丹毒可能影响其生活质量，要注意休息，加强营养支持，积极治疗基础疾病如糖尿病等，因为基础疾病可能影响丹毒的恢复及增加复发风险，使用抗生素时要考虑其肝肾功能情况，必要时调整用药。
妊娠期女性：妊娠期女性患丹毒需谨慎用药，要权衡药物对胎儿的影响，在医生指导下选择相对安全的抗生素进行治疗，同时密切监测胎儿情况。
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