治疗慢性荨麻疹的药物包括抗组胺药物（分第一代和第二代，使用需关注不同人群特点）、糖皮质激素（用于严重情况但长期用有不良反应，特殊人群慎用）、免疫抑制剂（用于难治性患者，副作用大，使用需密切监测指标，儿童一般不首选）、生物制剂（适用于常规治疗不佳者，使用前需严格评估）。
一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，对于需要保持清醒的人群，如驾驶员等需谨慎使用，儿童使用时需严格遵循儿科安全护理原则，根据年龄和体重等调整剂量。
2.第二代抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代，中枢镇静作用较弱，嗜睡不良反应相对较少，但仍需关注个体差异，对于特殊人群如孕妇等，需在医生评估后谨慎使用，儿童使用也需依据年龄和病情等由医生指导选择合适的药物及剂量。
二、糖皮质激素
一般用于病情严重、常规抗组胺药物治疗无效的慢性荨麻疹患者，如泼尼松等。但糖皮质激素长期使用可能会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，在使用时需严格掌握适应证和剂量，特殊人群如患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者使用时需更加谨慎，儿童使用糖皮质激素需权衡利弊，密切监测相关指标。
三、免疫抑制剂
对于难治性慢性荨麻疹患者，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素等。免疫抑制剂有较大的副作用风险，如抑制免疫系统导致感染易感性增加、影响肝肾功能等，使用过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时需格外谨慎，儿童一般不首选免疫抑制剂治疗。
四、生物制剂
近年来有针对慢性荨麻疹的生物制剂应用，如奥马珠单抗等，适用于常规治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者，但使用生物制剂前需进行严格的评估，包括患者的病情、过敏史等，特殊人群使用也需在医生充分评估后进行。
