银屑病治疗包括局部治疗适用于轻中度患者，糖皮质激素抑制炎症但长期用有副作用需谨慎，维生素D3衍生物抑制角质形成细胞增殖但可能局部刺激；系统治疗中免疫抑制剂甲氨蝶呤用于中重度需监测肝肾功能，环孢素快速控病情但有肾毒性等风险需评估肾功能；生物制剂针对特定细胞因子疗效显著但要注意增加感染风险需排查感染病灶；光疗常用窄谱中波紫外线需循序渐进避免晒伤；儿童优先非药物干预避免强效激素，孕妇优先局部安全疗法，老年综合考虑耐受性调整方案密切监测不良反应。
一、局部治疗
局部治疗适用于轻度至中度银屑病患者。糖皮质激素制剂可通过抑制炎症反应缓解症状，但长期使用可能引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，需谨慎选择使用部位与疗程；维生素D3衍生物（如卡泊三醇）能抑制角质形成细胞过度增殖，改善皮损状况，一般耐受性较好，但可能引起局部刺激。
二、系统治疗
1.免疫抑制剂：甲氨蝶呤可用于中重度银屑病，但需密切监测肝肾功能，因可能导致肝纤维化、骨髓抑制等；环孢素能快速控制病情，然而存在肾毒性、高血压等风险，使用时需严格评估患者肾功能。
三、生物制剂治疗
针对特定细胞因子的生物制剂疗效显著，如肿瘤坏死因子-α抑制剂（如依那西普），通过靶向作用于炎症通路发挥疗效，但需注意可能增加感染风险，使用前需排查潜在感染病灶。
四、光疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）是常用光疗方法，通过抑制T细胞活性、减少炎症介质释放发挥作用，治疗时需循序渐进，避免过度照射导致晒伤。
五、特殊人群注意事项
儿童：优先采用非药物干预，如加强皮肤保湿等，避免使用强效糖皮质激素，因其可能影响儿童生长发育；
孕妇：需权衡治疗利弊，优先选择局部安全疗法，避免使用系统治疗药物以降低对胎儿的潜在风险；
老年患者：需综合考虑肝肾功能等耐受性，调整治疗方案，选择相对安全且有效的治疗方式，密切监测药物不良反应。
