隔姜灸在规范操作下副作用较少，但仍可能存在以下关键风险：
1.局部皮肤刺激反应：隔姜灸通过温热刺激穴位，若操作不当（如温度过高、时间过长）或姜片厚度不足（＜2mm），可能导致施灸部位出现红斑、灼热感、水泡等。临床研究显示，约5%-15%的受术者会出现此类反应，其中水泡发生率约1%-3%，多因姜片导热不均匀或施灸时间＞20分钟。阴虚体质者因皮肤敏感度高，反应发生率较平和体质者高2-3倍。
2.局部感染风险：施灸前未严格消毒施灸工具（如艾条、姜片）或受术者皮肤存在微小破损时，可能引发局部感染。姜表面携带的微生物（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）若接触破损皮肤，或艾灰未及时清理，会增加细菌定植风险。《中医外科学》指出，隔姜灸操作中需遵循无菌原则，施灸部位需用75%酒精消毒，避免感染发生。
3.全身温热应激反应：体质虚弱、阴虚火旺或对温热敏感者，隔姜灸可能引发头晕、恶心、心慌、出汗过多等症状。此类反应与温热刺激导致血管扩张、脑部供血相对不足有关。研究表明，这类人群在施灸后1小时内不良反应发生率达10%-15%，其中心慌、恶心发生率最高。
4.特殊人群禁忌风险：①孕妇（尤其腹部腰骶部穴位）施灸可能刺激子宫收缩，导致胎动异常，《中国针灸学》明确腹部腰骶部穴位禁用于孕期艾灸；②婴幼儿皮肤娇嫩，隔姜灸温度控制不当易致烫伤，且神经系统对疼痛耐受低，哭闹可能引发施灸偏移；③糖尿病患者皮肤微循环差，烫伤后愈合时间延长3-5倍，需严格控制施灸温度；④凝血功能障碍者施灸后可能出现皮下瘀斑，因局部血管修复能力下降。
5.操作不当引发的复合风险：施灸时体位固定不稳（如受术者躁动）易导致姜片偏移，灼伤周围正常皮肤；施灸后立即洗澡、吹冷风或接触冷水，可能因寒邪入侵引发关节疼痛或感冒。临床观察显示，施灸后30分钟内受术者若未注意保暖，约10%会出现风寒侵袭症状，表现为鼻塞、流涕。
