脂溢性脱发是受遗传与雄激素共同作用的毛发疾病，毛囊存对雄激素敏感基因倾向致其微小化毛发变细生长周期缩短，药物治疗有局限如米诺地尔停药复发、非那雄胺难逆转毛囊结构且女性可用药有限，遗传缺陷难修正所以难彻底治愈，不同年龄治疗多控进展，特殊人群受药物限制多，生活方式因素非根本成因不能根源治愈。
一、脂溢性脱发的定义与发病机制
脂溢性脱发即雄激素性脱发，是一种受遗传因素与雄激素共同作用的毛发疾病。遗传背景下，毛囊存在对雄激素敏感性的基因倾向，雄激素（主要是二氢睾酮）会作用于毛囊，导致毛囊微小化，毛发逐渐变细、生长周期缩短，最终出现脱发症状。
二、现有治疗的局限性
（一）药物治疗层面
目前常用药物如外用米诺地尔可刺激毛囊上皮细胞增殖分化以促进毛发生长，但停药后存在复发可能；男性患者口服非那雄胺通过抑制雄激素转化减少脱发，但无法逆转已微小化的毛囊结构，停药后脱发可能再次加重。女性患者可用药物相对有限，且同样无法从根本上改变遗传决定的毛囊状态。
（二）遗传本质的不可逾越性
由于脂溢性脱发的核心发病机制是由遗传基因决定的毛囊对雄激素敏感性异常，现有医疗手段无法修正这一遗传缺陷，因此难以彻底逆转已经发生微小化的毛囊病理改变，故从根本上无法实现完全治愈。
三、不同人群的相关情况考量
（一）年龄因素
青春期后雄激素水平变化可能诱发或加重脂溢性脱发，不同年龄段患者的治疗反应存在差异，但均无法改变遗传导致的毛囊本质问题，治疗多以控制脱发进展为主。
（二）特殊人群
孕妇、哺乳期女性等特殊人群在治疗时受药物限制更多，如部分治疗脂溢性脱发的药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响，需谨慎选择治疗方式，依旧无法实现彻底治愈该疾病。
（三）生活方式影响
高糖高脂饮食、压力过大等生活方式因素可能影响脂溢性脱发的进展，但这并非疾病的根本成因，无法改变遗传决定的毛囊对雄激素的敏感性，故不能从根源上治愈脂溢性脱发。
