青春痘与毛囊炎的核心区别在于，前者是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，后者是毛囊及其周围组织的感染性炎症。前者由雄激素刺激、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌感染及遗传等多因素引发，后者主要因细菌或真菌入侵毛囊导致。
一、病因机制不同。青春痘是毛囊皮脂腺单位受雄激素刺激后皮脂分泌增加，毛囊上皮角化异常导致皮脂排出不畅，痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应，与遗传、激素水平、饮食作息相关。毛囊炎是毛囊或周围组织受细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）感染或物理化学刺激引发，诱因包括皮肤卫生不佳、摩擦、刮伤、长期使用激素类药膏等。
二、临床表现特征不同。青春痘皮疹以粉刺（开放性/闭合性）为早期表现，进展后出现炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，炎症反应从轻度到重度递进，无明显疼痛或瘙痒。毛囊炎皮疹为红色丘疹，顶端有脓疱，周围红肿，伴有疼痛或压痛，严重时形成结节或脓肿，病程较短，多为急性发作。
三、发病部位特点不同。青春痘集中于皮脂腺分布密集区域，如面部、胸部、背部、肩部等。毛囊炎可累及全身有毛囊的部位，细菌性毛囊炎多见于胡须区、头皮、臀部；真菌性毛囊炎好发于胸背部、肩颈部；物理性刺激引发的毛囊炎常见于摩擦部位（如腋下、大腿内侧）。
四、好发人群差异。青春痘高发于青春期（12-25岁），男女患病率无显著差异但男性更易重度发病，女性随月经周期波动加重。毛囊炎无年龄限制，婴幼儿因皮肤屏障脆弱易患尿布区细菌性毛囊炎；成人长期熬夜、免疫力低下者易因皮肤菌群失衡诱发真菌性毛囊炎；糖尿病患者需注意继发感染。
五、治疗与干预原则不同。青春痘以非药物干预为基础，包括清洁控油、避免高糖高脂饮食、规律作息；药物治疗以外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类为主，必要时口服抗生素或异维A酸（需医生评估）。毛囊炎优先抗感染：细菌性外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，口服头孢类抗生素；真菌性需抗真菌药（如酮康唑洗剂），同时避免诱发因素如摩擦、过度清洁。
