脂溢性皮炎是好发于皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑主要靠典型临床表现诊断结合皮肤镜检查辅助判断需与其他疾病鉴别非药物干预有皮肤清洁用温和产品及生活方式调整药物治疗局部可选弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂儿童避强效激素选温和钙调磷酸酶抑制剂并注意保湿孕妇用药谨慎优先选影响小方式老年人用温和刺激性小药物并密切观察反应。
一、定义与临床表现
脂溢性皮炎斑块是一种慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富区域，表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑的斑块。头皮部位可见红斑、脱屑伴不同程度瘙痒；面部受累时呈现红斑、脱屑及油腻感；胸背部等皮脂腺发达处亦可见类似红斑鳞屑表现。
二、诊断依据
主要依靠典型临床表现诊断，结合皮肤镜检查辅助判断，皮肤镜下可见毛囊口角化、血管扩张等特征性表现，需与银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别以明确诊断。
三、非药物干预措施
皮肤清洁：使用温和无刺激的洁面产品或洗发产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障，一般每日清洁1~2次即可。
生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；减少高糖、高脂饮食摄入，多食用新鲜蔬果；舒缓压力，避免精神过度紧张。
四、药物治疗要点
局部治疗可选用弱效糖皮质激素药膏（适用于非敏感部位，如胸背部）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏，适用于面部等敏感区域）等。需遵循循证医学原则，根据皮损部位及患者个体情况选择合适药物，优先考虑对皮肤屏障影响小的治疗方案。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童脂溢性皮炎斑块需避免使用强效糖皮质激素，以防引起皮肤萎缩等不良反应，可选择温和的钙调磷酸酶抑制剂等进行治疗，日常护理需格外注意皮肤保湿，因儿童皮肤屏障较薄弱。
孕妇：用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如局部使用温和的非激素类抗炎药物，用药前需咨询妇产科及皮肤科医生，权衡利弊。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，治疗时应选用温和且刺激性小的药物，密切观察用药后皮肤反应，因老年人机体代谢及皮肤修复能力相对较弱。
