发布于 2026-09-26
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手癣由皮肤癣菌感染手部皮肤引起，病因是接触真菌污染物品等且皮肤屏障受损易感染，症状有手部红斑丘疹水疱脱屑等常单侧发病渐蔓延双侧还可出现皮肤增厚粗糙皲裂伴瘙痒，依据典型表现结合真菌镜检或培养确诊需与其他病鉴别，治疗以抗真菌药为主外用或口服，预防要保持手部清洁干燥避免接触污染环境不共用物品有足部真菌需同步治疗，儿童用温和药物成人监护，孕妇用药需咨询医生，老年人用药观察反应，糖尿病患者要控血糖加强护理。
一、定义与病因
手上真菌感染即手癣，是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染手部皮肤引起的疾病。其主要病因是接触真菌污染的物品，如公共浴室、游泳池的地面或器具，共用毛巾、手套等，皮肤屏障功能受损时更易感染。
二、症状表现
手部出现红斑、丘疹、水疱，可伴有脱屑，常单侧发病，逐渐蔓延至双侧。病情发展可出现皮肤增厚、粗糙、皲裂，伴随不同程度瘙痒，严重时影响手部正常活动。
三、诊断方法
依据典型临床表现，结合真菌镜检（直接镜检可见菌丝或孢子）或真菌培养（明确致病真菌种类）进行确诊，需与手部湿疹、汗疱疹等疾病鉴别。
四、治疗原则
以抗真菌药物治疗为主，外用药物常用克霉唑、酮康唑等抗真菌制剂，需规律用药至症状完全消失后继续使用1-2周以防复发。严重或外用疗效不佳者可考虑口服抗真菌药，但需严格遵医嘱。
五、预防措施
保持手部清洁干燥，勤洗手，洗手后及时擦干；
避免接触真菌污染的环境，如不随意赤脚走在公共浴室等地；
不与他人共用毛巾、手套等个人物品；
若有足部真菌感染需同步治疗，防止交叉感染。
六、特殊人群注意事项
儿童：皮肤娇嫩，优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，使用时需成人监护，避免儿童搔抓导致感染扩散；
孕妇：使用抗真菌药需谨慎，应咨询医生后选择对胎儿影响小的药物；
老年人：皮肤屏障功能减弱，用药时密切观察皮肤反应，若出现红肿、疼痛等不适及时就医；
糖尿病患者：因血糖控制不佳易诱发或加重真菌感染，需积极控制血糖，加强手部皮肤护理。
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