甲亢停药需综合甲状腺功能指标正常、临床症状缓解、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）转阴及足够治疗周期，特殊人群需个体化调整。
一、甲状腺功能指标
1.游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）维持在正常参考范围内，不同检测机构参考值可能存在差异，通常游离T3为3.1~6.8pmol/L，游离T4为12~22pmol/L，需结合检测报告判断。
2.促甲状腺激素（TSH）恢复至正常参考区间（0.27~4.2mIU/L），反映甲状腺轴功能稳定，提示甲状腺激素分泌及调节恢复正常。
二、临床症状改善
甲亢典型症状如心悸、手抖、多汗、体重快速下降、情绪易激动、失眠、腹泻等消失或显著缓解，患者主观感受舒适度提升，日常生活状态恢复正常。
三、甲状腺自身抗体状态
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）转阴是关键指标之一，TRAb持续阳性提示自身免疫性甲状腺刺激未完全终止，停药后1年内复发率可达50%以上；TRAb持续阴性6个月以上，可降低复发风险，且需多次复查确认抗体稳定。
四、治疗周期要求
抗甲状腺药物治疗疗程通常需1.5~2年，具体时长需结合个体差异调整。合并甲状腺肿大明显、TRAb转阴延迟或有甲亢复发史者，疗程应延长至2年以上；老年患者或合并基础疾病者，需根据身体耐受性适当延长。
五、特殊人群调整原则
1.儿童甲亢：因生长发育需求，停药需更严格，需结合骨龄检测、甲状腺超声评估，避免停药导致生长发育迟缓，疗程建议延长至2年以上，TRAb转阴后停药更安全，停药前需评估甲状腺大小及质地，确保无明显肿大。
2.老年甲亢患者：优先评估心血管（如是否存在心律失常）、肝肾功能状态，避免因基础疾病增加停药后病情波动风险，需严格监测甲状腺功能及症状稳定3~6个月后再考虑停药，停药后需缩短复查间隔。
3.妊娠期甲亢：哺乳期停药需暂停抗甲状腺药物，优先采用非药物干预（如低碘饮食），停药前需通过超声评估甲状腺形态及血流，产后甲亢复发率高，需在产后6~12周再次复查TRAb及甲状腺功能。
