bg真菌试验即半乳甘露聚糖试验阳性提示可能存侵袭性曲霉真菌感染需结合临床,多见于侵袭性肺曲霉病等,单纯阳性不能确诊需结合临床表现等,通常需结合胸部CT等影像学检查,必要时做组织病理学检查,儿童、老年及有基础疾病患者有不同注意事项。
一、bg真菌试验阳性的含义
bg真菌试验即半乳甘露聚糖(GM)试验,阳性结果提示样本中检测到烟曲霉等曲霉属真菌的半乳甘露聚糖成分,提示可能存在侵袭性曲霉真菌感染,常用于侵袭性肺曲霉病等的辅助诊断,但需结合临床综合判断。
二、常见相关疾病
bg真菌试验阳性多见于侵袭性肺曲霉病,患者可出现发热、咳嗽、咯血等呼吸道症状,也可见于其他部位曲霉感染累及相应系统时,如鼻窦曲霉感染可致鼻窦不适等表现。
三、临床意义
单纯bg真菌试验阳性不能确诊真菌感染,需结合患者临床表现、影像学检查等综合分析。例如,若患者有发热、肺部影像学提示浸润影等表现,再结合试验阳性,需高度警惕侵袭性曲霉感染;同时要排除假阳性情况,如标本污染、使用抗菌药物等可能导致假阳性结果。
四、进一步检查
通常需结合胸部CT等影像学检查,观察肺部是否存在浸润影、结节、空洞等曲霉感染相关影像学改变;必要时可进行组织病理学检查,通过获取病变组织进行镜检及培养,明确是否有真菌侵袭组织的证据,以进一步明确诊断。
五、特殊人群注意事项
儿童患者:需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施,避免使用不适合儿童的抗真菌药物,用药时要充分评估药物对儿童生长发育等的影响,密切观察用药后的反应。
老年患者:需综合考量其肝肾功能状况,因老年患者肝肾功能减退可能影响抗真菌药物的代谢,在评估真菌感染相关检查及可能的治疗时,要谨慎选择药物及调整剂量,确保用药安全。
有基础疾病患者:如糖尿病患者,需积极控制血糖,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,控制基础疾病有助于改善真菌感染的预后;对于有免疫抑制基础疾病(如恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等)的患者,要在治疗真菌感染的同时,关注基础疾病对机体免疫功能的影响,采取相应措施维持机体免疫稳态。
















