低血糖会引发自主神经兴奋症状，包括交感神经兴奋的出汗、饥饿感、心跳加快，以及副交感神经兴奋的感觉异常、血压轻度升高；还会导致中枢神经症状，大脑皮质受抑制时出现精神不集中等，皮质下受抑制时出现骚动不安等，中脑受累时出现呼吸不规则等；不同人群低血糖症状有特点，儿童哭闹不安等，老年人症状不典型，糖尿病患者症状可能不同且易有低血糖恐惧。
副交感神经兴奋：部分患者会有感觉异常，如颤抖，这是因为血糖降低影响了神经肌肉的正常功能，导致肌肉不自主震颤。还可能出现血压轻度升高，这是机体的一种代偿性反应。
中枢神经症状
大脑皮质受抑制：患者可能出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、视物不清、步态不稳等症状。严重时可能出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等表现。比如，儿童低血糖时可能表现为玩耍时突然注意力不集中，反应变慢。
皮质下受抑制：患者可能出现骚动不安、心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、锥体束征阳性等。进一步发展，中脑受累时患者可能出现呼吸不规则、血压下降、体温降低、昏迷等。例如，老年低血糖患者如果没有及时纠正，可能会陷入深度昏迷状态。
不同人群低血糖症状的特点
儿童：儿童低血糖时除了常见的自主神经兴奋和中枢神经症状外，还可能表现为哭闹不安、易激惹，这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的反应与成人有所不同。而且儿童低血糖可能进展较快，需要及时识别和处理，否则可能导致严重的神经系统损伤。
老年人：老年人低血糖症状可能不典型，有时可能仅表现为意识模糊、嗜睡，容易被误认为是脑血管意外等其他疾病。这是因为老年人的机体代偿能力下降，自主神经功能减退，对低血糖的感知不敏感。所以对于老年人，尤其是有糖尿病病史且正在使用降糖药物的患者，要密切监测血糖，警惕无症状性低血糖的发生。
糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，由于自身可能存在自主神经病变等情况，其症状可能与非糖尿病患者有所不同。有些患者可能没有明显的自主神经兴奋症状，直接出现中枢神经症状，如昏迷等。而且糖尿病患者如果经常发生低血糖，会导致低血糖恐惧，影响其血糖的控制。
